经方治疗一例更年期案

今天是我写日记第1162天。

4月10日二诊:患者服用后症状明显缓解，失眠，能入睡6小时，潮热减，患者从从广州找我，当时在师父那里，给她开了十四级剂。

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回来之后，工作忙碌，也没有随访，昨天她在微信问我一个问题，说有个失眠的患者，问我什么时候到广州，我才想起她的症状，就问她，她说目前基本没有什么了，感谢我云云。

善于纯中医治疗优势病种:中风，眩晕，顽固性失眠，焦虑症，抑郁证，头痛，咳嗽，发热，哮喘，胃痛，胃胀，月经不调，痛经，不孕，肿瘤术后，放疗后，糖尿病，高血压，调整亚健康的体质状态。

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详细问诊，其实患者为更年期综合征，反复的失眠，难以入睡，潮热，汗出，胸闷，心烦，易哭泣，服用过药物后症状缓解不明显，全身不适，难受。

10月的最后一天，转眼之间，又到了11月，日子天天过的很快。

荔枝微课:中医林佳明

中医辨证:阳明虚热，水饮上逆，气阴不足，虚热内扰，治疗予清热除烦，益气养阴。

师从全国著名老中医李可的亲传弟子广东省名中医阮永队教授。

今日头条：中医林佳明

竹皮大丸方：生竹茹二分，石膏二分，桂枝一分，甘草七分，白薇一分。末之，枣肉和丸，弹子大，以饮服一丸，日三夜二服。有热者倍白薇；烦喘者加柏实一分。

用纯中医疗法治疗常见病、多发病，如中药内服、外用、针刺、艾灸、刺络放血、火针等纯中医治疗各种常见病、疑难杂病、急危重症特色突出。

竹茹30，石膏45，桂枝15，甘草15，白薇10，生龙骨60，生牡蛎60，7剂。

视频号：中医林佳明，每周四晚上六点直播，每周五早上八点十五分直播。

竹皮大丸，以前在临床中几乎没有用过，学习了经方后，看到这首方，觉得很熟悉，配伍很精妙。

4月25日:我准备结束进修前，再次来看诊一次，患者各方面的症状都觉得很好，情绪安宁，能够入睡，在此基础上加减，百合地黄汤，甘麦大枣汤。

一女性，49岁，因为失眠来就诊。

视频号：中医林佳明，每周四晚上六点直播，每周五早上八点十五分直播。

从六经的角度是，太阳阳明合病，这里的阳明之热，是虚热，与栀子豉汤有异曲同工之妙，桂枝甘草汤解外，其实我在这里用的更多的是降逆，我常加龙骨、牡蛎形成桂枝甘草龙骨牡蛎汤，因为更年期的很多患者伴有失眠同时，还有烦热，心悸，龙骨牡蛎重镇安神的同时，也取潜降作用，石膏，竹茹，白薇，清阳明之热，我常合另外一首强壮滋阴的方子，也是治疗精神疾患比较多的百合地黄汤，效果很好，在临证的时候，甘麦大枣等机会也多。

现在:失眠，心烦，乏力，口干，汗出，潮热，心悸，胸闷欲吐，舌红白苔，脉细数。

北京归来后一直从事六经经方辨证传承工作，目前与利城老师已经开展了12期初级经方传承班，学员来自全国各地，利用周末在老年大学、基层开展经方义诊工作，深受百姓欢迎，崇尚仲景医学，六经辨证，运用经方治疗常见病、多发病，做经方一代传人。

《金匮要略·妇人产后病》第9条：妇人乳中虚、烦乱，呕逆，安中益气，竹皮大丸主之。

跟随经方大师冯世纶教授学习经方，参加第17期经方传承班学习，之后一直践行经方。

全国名老中医董少龙教授、黄李平教授，广西名中医姚宝农教授的学术继承人。

拟方:竹皮大丸、桂枝甘草龙骨牡蛎汤。

更新时间：每天更新

林佳明，广西钦州市中医医院脑病科二区（中医经典病房)主任，副主任医师，医院首届名中医，胡希恕经方医学钦州传承基地负责人，老年大学保健班教师，广西医师学会脑病专业委员会副主任委员。