听春宏老师聊中医（第108期,血瘀证,一）

2，凡是舌质有瘀斑瘀点，无论是在舌上还是在舌下，均是是有血瘀。

1，凡是舌质颜色里含有“紫色”即是有血瘀。舌质颜色可以是淡紫色，紫色，绛紫色，青紫色。只要颜色中含有紫色，即是有血瘀。

二，血瘀证的病机。

2，其次掌握主病，分两个方面，一方面是过细，颜色淡，甚至看不见舌下静脉，主气血亏。另一方面是过粗，颜色黑，有结节，主气滞血瘀。

4，凡是舌面有条纹，即是有血瘀。条纹是指舌苔有裂缝。注意啊！舌裂与条纹不是一回事，舌裂是舌质裂开了，而条纹是舌苔裂开了。当舌质裂开时，舌苔也随着裂开了，舌质和舌苔都裂开了，合称裂纹舌。但是条纹舌是舌苔裂开了，而舌质没有裂开。

3，痰浊致瘀：由于饮食不节，导致脾气虚，脾气虚则运化水湿无力，造成水湿内停，久则积聚成痰，痰阻血络，发为血瘀；

舌下络脉就是舌下静脉。一定要会看，当中医必须会看舌下静脉。

一，血瘀证的病因。

4，阳虚致瘀：由于久病不愈、房劳过度等，导致阳气内虚，不能制约阴气，使阴寒内盛，寒凝则血滞 ，滞久则成血瘀；

主要归为情志内伤、饮食不节、久病虚损三大方面，这些不同因素作用于人体，导致血行郁滞，最终发为血瘀。

四，血瘀证舌下络脉诊断

三，血瘀证的舌诊

5，血热致瘀：由于内热久而不退，灼津炼液，导致血液浓缩，壅塞脉道发为血瘀；

1，首先要知道正常舌下静脉是什么样子，知道了正常舌下静脉是什么样子的，才知道什么样的舌下静脉是病变，即知常达变。正常舌下静脉直径小于0.3厘米，长度不超过舌尖到舌根3/5，颜色是暗红色，舌系带两侧各一条静脉，偶尔也有两侧各两条静脉，一共四条，也属于正常。正常形态无怒张，无结节。

3，舌下有唾液腺开口，左右各一个，左叫金津，右叫玉液，望舌下络脉，顺便看一下津液情况。

3，凡是舌下静脉迂曲，怒张，分枝，根部扩张，均是有血瘀。

6，外伤致瘀：由于外伤导致肌骨闪挫，血溢脉道，凝结成瘀。

2，气虚致瘀：由于久病、过劳，导致气虚，气虚则运血无力，致血流缓慢，涩滞沉积发为血瘀；

1，气滞致瘀：由于血液在血脉中循环流动主要依靠气的推动，气行则血行，气滞则血瘀；

舌象是诊断血瘀证是否存在的重要指标。