一咳喘使用大柴胡加味案例

一诊先是用麻杏石甘汤合大柴胡汤合承气汤

吃了上面的药两副(每付药煮两次，共喝了4天)，咳嗽喘息明显缓解，大便每天3-4次，褐色烂便，拉完神清气爽，小便通畅，量多，咽部痰粘不明显，可以起来活动，饭量胃口好。

一诊用药前舌图

作者：零莲艳，大新县人民医院心内科医生

78岁男性，反复咳嗽咳痰10年，再发伴呼吸困难1周于2019.1.25来诊。

麻杏石甘汤 桂枝茯苓丸 柴胆牡蛎汤加味

二诊继续和解少阳清泄肺热并化瘀，并加生晒参补益。

3.怕热不怕冷，热天整天电风扇吹。

这个病人考虑为肺热郁闭少阳阳明合病伤津夹瘀，肺热郁闭用麻杏石甘汤清泄肺热。

6.舌红无苔，舌底静脉粗黑。脉弦数。

少阳阳明实热结腑气不通，用大柴胡合承气汤泻下急下存阴。

1.主要是咳嗽，偶咳少许白粘痰，有咽部痰粘感，伴呼吸困难费力，以天气变化时明显。

4.有前列腺增大病史，尿频尿急排尿困难，夜尿多，尿黄。

患者仍口苦减轻，仍口干，痰液少粘稠，轻微喘息，咽部无明显不适，腹胀轻。

柴胡30克 黄芩15克 半夏15克 枳实15克 白芍20克大黄10克 生石膏60克 麻黄10克 杏仁15克 炙甘草20克 桔梗15克、厚朴10克、芒硝6克（溶化）、生姜20克、大枣12枚（剪开）

2.人个大声粗，脾气急躁，口苦口干排便困难。

柴胡20克 龙胆草10克生牡蛎30克 枳实20克 白芍20克 桔梗15克 生石膏50克 麻黄15克杏仁15克 生甘草10克 桂枝15克 茯苓30克 桃仁15克 牡丹皮15克生姜4片、大枣10枚（剪开）生晒参10克

是拿了两副，一副煮两次吃两天，共吃四天，患者觉精神足，咳喘口苦口干基本消失，排尿舒畅，每天出去散步或爬楼亦然不觉得累。就不继续吃药了。

5.时有双下肢颜面部浮肿。

一诊用药后舌图