我的中医经方故事连载（197,生活,总有很多美好的东西）

忙碌了一天，只想尽快的完成一件事，然后可以安静下来。

以上是根据胡老的讲座整理的。

《胡希恕伤寒论讲座》290——293：

又想到了以前老师对我的好，老师给予我的鼓励，老师总是默默的支持及帮助我……

记录|我的中医经方人生（550）

2018.06.01作者林佳明

2009年3月就诊，主诉近日来身痒，皮肤起疹疱，夜间身痒为重，口不干不苦，二便可，舌淡白，脉弦细。该患者身痒夜间为重，口中和。

初诊

下班前，整理了5月份脑病科的记录，回看每一天的努力及经历都会觉得特别的充实，都要靠自己的努力一步步的走下去。

记录（一）佳明老师过奖了。是因为佳明老师让我带读黄帝内经，我才系统读的，现在能读懂一点点。是因为佳明老师说带我学中医，我才买了一堆医书看的，现在那些医书总算不是天书了。是佳明老师让写中医人生，我才开始动笔写文章。是因为佳明老师，我才努力学习的。

大的发烧刚好，下午回来，妈妈说小的发烧了，听到打门的声音，潼潼还跑着出来，摸额头有点热，38.5，做了会推拿，喂小柴胡，希望今晚能够安宁。

《说文》曰：暑，热也。就热之中分为大小，月初为小，月中为大，今则热气犹小也。

桂枝附子汤加苍术、附子，可以当做治疗风湿、关节炎的定方（P293），桂枝汤原方加附术，治疗关节炎相当好用，在风湿、类风湿都有用的机会，以至于骨刺类的病，即骨质增生，如脊椎、颈椎等。但如果是偏侧痛，尤其是骨质增生压迫神经，这时要加少量大黄，一般6克即可，最多加10克。大黄附子泻心汤就是治疗一侧痛。

记录|我的中医经方人生（549）

有时总会默默彼此关注着，甚至有时交谈不多，但有时不经意间收到短短的信息，感慨不已……

赤小豆15g 当归10g

《月令七十二候集解》：小暑，六月节。

桂枝10g

谢谢你们，夜晚，内心总是暖暖的……

血不养心眠难安 邪扰神明更堪忧

今天复诊的几个人效果都还可以，失眠的，焦虑，咳嗽，头痛，眩晕，有两个精神性的眩晕反复，也难静的下来，关注太多的躯体症状，焦虑明显，全身不适，前几天咽喉的麻辣，过两天腹部胀闷，今天觉得胸闷气短，乏力，重新调整了方案。

骨刺我也治疗多了，就用桂枝加术附加大黄。

脑病繁烦何其多 治疗首推大柴胡

六经治疗皮肤病

二十四节气：小暑三候

姚副院长也说:慢性病有方有守！

白蒺藜15g 沙苑子12g

这个医案，让我想起跟师冯老治疗牛皮癣的案例，治疗大半年，都是在表论治，这种守，确实有这样的信心才行，患者最终痊愈。

荆芥10g

蛇蜕6g

桂枝汤加术、附，骨质增生偏侧痛加少量大黄，其理论根据是胡老从《金匮要略》“大黄附子汤”的主治悟得：“胁下偏痛，发热，其脉弦紧，以温药下之，宜大黄附子汤。”偏于一侧，又叫“寒于一侧，它要不是结实，它不会一边呆着的”，“偏于一侧痛，你可以加大黄，尤其骨质增生常有偏侧痛，这个在临床上经常用，不只见于胁下。”（胡希恕金匮要略讲座P175-176）

2018.06.03作者林佳明

生活，总有很多美好的东西……

黄某，女，40岁

生姜10g

炙甘草6g

防风10g

记录（二）一开始来我很后悔，时时刻刻都想走，不过最不后悔的是遇到老师，我去默默感动一会……

按: 服药三剂后，身痒即大减，后以柴胡桂枝汤调理而愈。身痒为患者自我感觉，从《伤寒论》可以看出，身痒多有病位在表的机会，为表证太阳病，若时日已久，而表邪未解，可入里化热，由六经来辨当为太阳阳明合病，治疗当先解表或表里双解，此时治疗仍当以解表散邪兼以清热，若热明显者，可根据证情加入生石膏、栀子等。痒甚加白蒺藜、白藓皮、蝉蜕等，血虚明显可加入赤小豆、当归等，内湿明显者可加入生苡仁、败酱草等。

冯老医案:简单之方，治得百病。触手得之，回味无穷。

从病例谈治疗脑病经验

处方：

白芍10g

芍药甘草汤可以治疗脚挛急。如果关节一侧痛，合大黄附子汤，即大黄附子细辛加芍药甘草，就可以治疗关节一侧痛。“我们常常有许多用它（大黄附子汤）的变化，治其他的一些偏侧痛。”（胡希恕金匮要略讲座P176-177）

眩晕并非肝阳亢 里外寒热更疯征

六经辨证：表证太阳病，兼有瘀血，法桂枝麻黄各半汤意

六经治疗骨质增生

惊狂缘本于亡阳 桂枝救逆理应当

我的中医经方故事连载（196）产后发热

转眼之间，进入到了六月份，总觉得时间很少，有时只有晨起一个小时的读书时候，其他时间都是处理一些琐碎的事情，没能很好的分配时间。

记录|我的中医经方人生（551）

脑病头痛苦无边 方证对应皆能清

美尼尔氏及癫痫 水饮上犯最常见

生活，总有很多美好的东西

2018.05.30作者 林佳明