治疗一例肩膀疼痛案

5月23日，我开桂枝加葛根汤 指迷茯苓丸 片姜黄，二剂好转，五剂愈。

组成：葛根60克、桂枝15克、白芍15克、炙甘草10克、生姜15克、大枣10枚、片姜黄15克、茯苓20克、苍术15克、制半夏15克、枳壳15克、芒硝6克（另包，溶化）。二剂，水煎服，一剂煎两次，早晚温服。

思路：（1）《伤寒论》14条“太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之”。肩膀疼痛与之相符。方中片姜黄性味苦、辛、温，入脾、肝经，能破血行气，通经止痛，驱风疗痹，也是引经药，把药力引到肩部发挥作用。

我的一位亲戚，左手肩膀疼痛了两三个月了。平时手自然放下，没什么痛感。但是一抬手，或者脱衣服，肩膀就会觉得疼痛。

（2）指迷茯苓丸出自《是斋百一选方》，其中有云“伏痰在内，中脘停滞，脾气不流行，上与气搏，四肢属脾，滞而气不下，故上行攻臂”。方子由半夏、茯苓、枳壳、芒硝组成，功效是燥湿和中，化痰通络，主要用于痰湿阻络所致的筋络挛急，臂痛难举。