我的中医经方故事连载(104,寒湿阴黄)
数剂而出院。
她站了起来,走了下,确认没有那么痛了。我留下我的电话,有什么打我的电话。
审查经络,在太阴,予按压右侧阴陵泉,考虑还有呕吐,在内关上也压痛明显,带有针,我就想先用指代针,两手一起按压,嘱其深呼吸,放松,不到十分钟,脸色苍白慢慢好转,问之,还有那么痛吗?答之,没有了。
周某,女,七十四岁,本院职工亲属。腹满腹胀,恶心厌食而住院,诊断为肝炎。
黄疸一证,阳黄固多,其证多急而易治,阴黄亦复不少,其证多危而重,多难治,且医者多不识或识而不敢治,今特举二案以示之。
茵陈20克
草果6克
今天回家,刚过柳州不久,就听到列车广播,在第一节车厢寻找医师。
当列车员叫我写整个过程的时候,我问患者目前的情况,列车员说她已经不怎么样痛了。
《温病条辨.中焦篇》“足太阴寒湿,舌灰滑,中焦滞痞,草果茵陈汤主之,面目俱黄,四肢常厥者,茵陈四逆汤主之”。
我的中医经方故事连载(102)大道至简,阴阳自和
《伤寒微旨论》特设“阴黄证篇”,曰“发黄者,古今皆为阳证治之......无阴黄治法”。
干姜10克
黄疸分类始自《金匮要略》,分为五疸。
我的中医经方故事连载(101)当归芍药散
乌附片10克 炙甘草6克
茯苓30克
她说,不怎么痛了,能够忍受。
听到后,我赶过去,一位四十多岁的阿姨,左侧腹痛,喝水的时候呕吐了一次,详细的问诊及体查,左侧输尿管的压痛,问之月经刚过,采取避孕措施,排除了宫外孕,说以前有肾结石,考虑输尿管的结石,列车上没有什么药。
能够忍受吗?需要去医院吗?
《卫生宝鉴》进一步把阳黄和阴黄治法系统化。
《伤寒论》“伤寒发汗已,身目为黄,所以然者,以寒湿在里不解故也,以为不可下也,于寒湿中求之”。
处方:
《诸病源候论.黄疸诸侯》分为二十八候。
《圣济总录.黄疸门》九疸三十六黄。还把黄疸的危重症候称为“急黄”,并提出“阴黄”一证。
治疗一周,毫无起色,查体温 36.2℃,身面微黄,色晦暗,倦卧不语,四肢逆冷。数日来只进少许稀粥,大便数日未解,小便黄而少。
诊脉沉细而迟,舌苔腻而微黄。此寒湿阴黄证。
我说,您喝杯温水,看看怎么样,站起来看看。
我的中医经方故事连载(103)温胆汤与小柴胡汤、逍遥散的比较
《临证指南医案.疸》“阴黄之作,湿从寒化,脾阳不能化热,胆液为湿所阻,责之于脾....色如熏黄,阴主晦,治在脾”
案一:
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