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我的中医经方故事连载(79,月经病调治,经来有候,百脉调和,诸疾不生)

中医林佳明中医林佳明2023-07-27 19:21:220

当归养血行血;白术茯苓甘草健脾旺土以助运化。常用柴胡6-12克、茯苓6-12克、白术6-15克、炙甘草6-12克、当归6-15克、白芍6-15 克、姜枣引为基方,加味治与月经有关诸疾。

女子以血为本,月经以血为用。脾为生血之源并有统血之权,肝为藏血之藏并有疏泄之职。月事盈亏有赖肝之疏泄条达,脾之化源充足。冲脉虽为血海,有赖脾之灌输,肾虽为藏精之所,也需后天滋助。肝郁脾虚则气为之滞,血为之结。凡经行痛、痞、胀、坠、超前、衍期或前后不定、闭结不行,皆肝木疏泄失职;血之多寡, 或漏下崩中皆脾土统摄无权。若使木疏土健,则情志愉悦,运化无碍,经来有候,百脉调和,诸疾不生。

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腹诊少腹有包块压痛为徵积,参上各条依法施治。常加服自制少腹化徵丹,水蛭(烘)30克、虻虫(微炒)20克、桃仁30克、酒大黄30克、肉桂15克、小茴香(盐炒)15克,共研细末,装胶囊,每服0.5——1.5克。

痛经最常见,逍遥散加蒲黄10-15克、五灵脂15-30克、元胡15-30克、丹参10-30克。赤芍药15-30克。小腹胀加乌药6-10克、小茴香6-10克。

肝郁可化热,脾虚可生寒;疏泄不行,气滞可致血结,结而即为实。故诊治妇科杂病以寒热虚实为纲。女子脉常以右大为顺,是脾土健旺,肝木条达之象。若木现土位 或本位自贼而弦、右脉或细或弱、或尺部见涩皆为月事不调。

舌体瘦小或红、或边尖见赤是为肝有郁热,舌胖或淡或苔见多润是为脾虚生寒。经来有块而疼,勿论血色鲜暗血量多寡,则多为实;经来绵绵,喜温喜静,疲软乏力,头晕腰酸则多为虚。验之白睛有据,血络红粗或有瘀斑则为实,淡白而细为虚,或寒或热与他证合辩即明。

带下病多湿热,白者湿多本方加苍术10-15克、薏米30-60克、车前子10-20克,黄者热多加黄柏6-15克。又有脾陷带下多而不止者,本方加芡实10-30克、山药20-50克。带下伴有阴痒者,用外治方,苦参50克、蛇床子30克、黄柏20克、荆芥30克煎水如法冲洗。

注:本文内容仅为普及中医常识,不做为处方,如有需要请在医生的指导下服用

经来情志异常,为包络火郁。丹栀逍遥加郁金10-30克、冲服琥珀末3-5克、朱砂拌茯苓。狂加生铁落30-100克煎汤代水、龙齿10-30克。

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逍遥散出《局方》,朔本求源,由经方小柴胡、四逆散、当归芍药散、温经汤衍化而来。用柴胡以疏肝解郁,以助肝之用,芍药柔肝以养肝之体,薄荷有助疏肝之功;

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腹诊尤为重要,少腹腹皮紧急,按之疼加或有包块为实;腹皮松软,或疼而喜按,按之痛减为虚。还应参医学影像检查为资助。

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