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我的中医经方故事连载(31,乙字汤治疗痔疮)

中医林佳明中医林佳明2023-07-27 12:45:350

下午去老年大家讲课,这个学期第一次课,给大家讲了几点:

1、认识疾病,面对疾病,接纳疾病。

我说,你去医院检查一下,看看什么样的原因引起的,还是不是有其他症状?

少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无证,故微发汗也。(康平本作“无里证”)

以前治疗痔疮的时候用的更多的是槐花散之类,也用一些外用的痔疮栓及红药胶囊等,效果不甚满意。

问:姐夫怎么办,我痔疮出血了?

注:本文内容仅为普及中医常识,不做为处方,如有需要请在医生的指导下服用

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两天之后他又打电话给我,说用了药后效果不好。

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少阴伤寒脉证除了表现为脉微细,或脉浮弱,但欲寐,无发热或无大热等虚寒衰弱之外,其他与太阳伤寒证基本相似,都属于伤寒表证,都可见发热(少阴一般不发热或是热减低)伴有麻黄汤证的临床表现。

临床中,我常选用《金匱要略·水气病脉证并治》气分,心下坚,大如盘,边如旋杯,水饮所作,桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤主之。温通阳气,散寒化饮,治疗常见风心病,肺心病,心衰,肝硬化等属于阳虚阴凝。

少阴伤寒证,是少阴伤寒的轻证。

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这个方包含了几个小方,麻黄附子细辛,麻黄附子甘草,桂枝去芍,治疗少阴伤寒疗效很好。身疼,骨节疼,可以加白术。

思维,思维,思维……

乙字汤治疗痔疮

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叫我开了方子,我用了乙字汤加减:

2015年5月,我小舅子出现痔疮出血,疼痛,都不能去上班,他打电话给我。

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后来他又介绍了他的同事来看,我才知道他的症状没有再发过。

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2、带着疾病生活,疾病背后的秘密。

耿建国的教授,给我带来一次次临证思维的思考,从一个个案例出发,详细的问诊(六经,阴阳,寒热,虚实,内外,上下,局部及整体)涉及到临证的思维,真寒辨别,他特意提到寒的辨别(可惜下午要赶车回来,没能听到),其实我们都容易陷入思维的误区,连姜教授也说自己有时会这样(如治一唇裂的病人,上外,局部是热,内下整体是寒,辩太阴少阴厥阴阳虚不藏,温补阳气,附子理中法,还会加上黄芩,桔梗),他还举例了很多案例,给予我很大的启发,就如同打开了一扇门,洞悉疾病的本质。

“乙字汤”方为日本原南阳氏治疗各种痔疮的良效验方,原方组成为:大黄1克,柴胡5克,升麻1.5克,甘草2克,黄芩3克,当归6克。以本方治疗各种痔疮,一般服5~10剂,即可收到止痛、止血、痔核逐渐内收之效。

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《神农本草经》:【术】味苦。温。主治风寒湿痹。死肌。痉。疸。止汗。除热。消食。作煎饵。久服轻身。延年。不饥。一名山蓟。生郑山山谷。

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所以,诊治虚人感冒发烧,不可简单予复方锌布颗粒,布洛芬退烧了事,应注意是少阴感冒。

春天来了,万物复苏,却也变化多端,温疫之气流行,感冒一证,看似简单,但对于老年人,虚人,慢病,久病之人,却也是致命一击,因感冒引起的变证颇多,因误治,过汗引起休克,电解质不平衡,生命危险的也不少。

开了后,我也忘记了,没有想到他后来打电话给我,说吃了四剂中药就好了。

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第一次看到乙字汤,是在任之堂老师那里看到,后来在看杏林集叶上也有记录

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