每天学习一味本草(4,柴胡,推陈出新)
王一仁注解《本草从新》时提出:
柴胡之治心腹,去胃肠中结气,通过中,和的作用来实现的,少阳为枢,半表半里,正与阳,邪与阴相互交争,柴胡通过枢的作用沟通正与邪,阳与阴,柴胡作为枢,体现了执两用中(“执其两端,用其中于民,其斯以为舜乎?“执两用中”,就是坚持“中”,戒其“过”,勉其“不及”)的作用。
《神农本草》曰:“味苦平。主心腹肠胃中结气,饮食积聚,寒热邪气,推陈致新。”
④有消炎作用,故治目赤肿痛;
⑤药性平和,故可久服。清·杨时泰《本草述钩元》则曰柴胡:“升清阳,达胃气,推陈致新,宣畅气血。”
我爱人生小孩后,昨天晚上开始恶寒,发烧,体温39.6度,头痛,主管医师建议用抗生素,我说看看先吧,用点中药看看先,早上起来看了舌象,舌红苔薄黄,脉弦细,用了小柴胡汤加石膏:
肖春宏:我临床上治疗肝脾不调,胃肠不适,脾虚血虚,肝胃不和,我用得最多的就是“逍遥散”加味,或加香附,陈皮;或加丹皮,山枝子;或加吴茱萸,黄连;或是用干姜易生姜;或是加生熟地黄。随证加减,效果非常好,最主要的一点依凭的就是“柴胡”的独特功效。
每期一药,同道们可以在文章后面留言,一个月答对的最多的前五名同道,将会由佳明送一本书。
②有退热作用;
这里指的排出之意。
而隋·甄权《药性论》则说柴胡“治劳热,骨节烦疼,热气,肩背疼痛,宣畅血气劳乏羸瘦,主下气消食”。
第四期答案:柴胡,看看您回答对了吗?
每天学习一味本草(3):半夏:燥湿化痰,止呕
陶弘景《本草经集注》谓其能“除伤寒心下烦热,诸痰热结实,胸中邪气,五脏间游气,大肠停积水胀,及湿痹拘挛”。
中医跟师心得体会—成长的背后
《易·繫辭》寒暑相推,而歲成焉。
伤寒五六日,中风。往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。
每天学习一味本草(2):桂枝,温阳通脉降逆一味好药
柴胡:为什么会有排除旧的,生出新的来呢?(大黄的推陈出新的作用大家比较容易理解)
第五期每期一药:
伤寒论:血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下。正邪分争,往来寒热,休作有时,嘿嘿不欲饮食,藏府相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也,小柴胡汤主之。服柴胡汤已,渴者属阳明,以法治之。
肖春宏: 老师,你说的柴胡推陈出新,推什么陈?出什么新?肝胆主气之出入,是指“肝胆之气”推陈出新吗?胆,阳气初生;肝,阴气初生。是不是推肝胆“郁气”之陈。肝胆重新生“初生”之新呢?
(阳明病以热为主,无头晕目眩寒热往来之象)。二五:服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤如前法;若形似疟,一日再发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤。(形似疟者类似寒热往来,但该证无呕,无头晕目眩口苦咽干之属)。本例用药之法,宗刘渡舟先生合方之旨
柴胡微苦微寒,气质轻清,能疏能散,以解少阳之郁滞,使半表半里之邪从外而解。凡邪入少阳,枢机不利者,大抵以此药为主。
《名医别录》:【茈胡】微寒。无毒。主除伤寒。心下烦热。诸痰热结实。胸中邪逆。五藏间游气。大肠停积水胀。及湿痹拘挛。最看中柴胡的推陈出新,在原方用柴胡用到120g,我会折中用到60g,没有什么副作用,及见明显的耗气,失眠的病人都是主张睡前服用。
每天学习一味本草:石膏
推:
①柴胡能治消化道障碍,祛气体液体之潴留;
《神农本草经》:【茈胡】味苦。平。主治心腹。去肠胃中结气。饮食积聚。寒热邪气。推陈致新。久服轻身。明目。益精。一名地薰。生弘农川谷。
小柴胡汤是我在临床中用的最多一首方,柴胡剂,我用在失眠,焦虑,抑郁的病人上,往往两三剂都会明显的改善睡眠,今天两个焦虑症病人,都用到小柴胡加减,一个小柴胡加半夏泻心,一个小柴胡加栝楼薤白半夏汤,就是用到柴胡的作用,这类的病人都有很明显的肝郁,服用后会觉得胸闷明显减轻,也会看到笑容。
北柴胡120g,党参45g,清半夏30g,黄芩45g,生姜45g,甘草45g,大枣20g,石膏90g,水8碗,煮成6碗,去渣,再煎成3碗,分三次服,第二天体温缓慢下降,服用后下降到38.3,精神状态良好,晚上9点体温37.6,一剂体温正常,也没有用抗生素。小柴胡汤原方剂量加石膏,按照原方煎煮方法,中病即止。
胡长福:分享俺一个用小柴胡医案:一年逾七旬老妪,诉病已一日,有寒热往来之象,汗出,头晕,目微眩,口苦,咽干,呕吐一次。查舌淡苔腐,脉浮滑,此少阳经证夹湿之候也,处:柴胡12克,黄芩3,党参12,炙草8,大枣8枚,葛根15,半夏15,苍术8,厚朴6,陈皮6,生姜20。三付,日一付,三付后诸证奚除。此例外感之邪已入半表半里,易混淆之数点:太阳与阳明合病,不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之。
柴胡,《神农本草经》将之列为上品,言其苦平无毒、微寒,主治心腹肠胃中结气、饮食积聚,有推陈致新、明目益精的作用。
陈:旧的,时间久的:陈旧。陈腐。这里可以引申为邪气,阴气。
林佳明:关于推陈致新的自我理解
又曰:“然则六气之郁,升降俱不前,柴胡并能转其枢欤。”
新:康熙字典:初也,初始,没有用过,表示一种有异于旧质的状态和性质,可以引申为正气,阳气。
③促进淋巴之通畅,故能消瘰疬;
《說文》排也。
致:说文:部曰。詣,候至也。送詣者,送而必至其処也,可以理解为使达到。
还有一首:伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。描述的就是典型焦虑症患者,临床也用的多。
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