柴胡龙骨牡蛎汤治疗失眠案
我问:失眠多久了?
清晨,太阳升起,阳升阴降,万物苏醒,春暖花开,人,也从清晨起来,开始一天忙碌的工作,上班,送孩子上学,随阳升而动。
从简单的阴阳说起。
江某,男,六十岁,形体中等,面色偏白,浙江人。2015年09月3日初诊。患者是因为他爱人在我这里治疗好后,才决定来调失眠的。
《大学》里讲:“知止而后能定,定而后能静,静而后能安,安而后能虑,虑而后能得。物有本末,事有终始,知所先后,则近道矣。”
阳不入阴,阳就不能藏,阳就会燥,烦,动。
我,到底怎么了?为什么会失眠?
但我们现在的生活方式,晚上,阳没有藏起来,反而是阳燥不安,不能入阴,不能归根。
我问:有心烦,胸闷,心悸吗?
用了附子理中丸合桂枝甘草龙骨牡蛎汤:
⊙注:本文内容仅为普及中医常识,不做为处方,如有需要请在医生的指导下服用。
⊙注:本文内容仅为普及中医常识,不做为处方,如有需要请在医生的指导下服用。
这时,我们往往会求医,抗焦虑,镇静催眠药物一上,可能真的是带稳了失眠的帽子了。
三剂,每天一剂,水煎服。
附子10g 党参15g 白术20g 干姜10g
《老子.道德经》:“致虚极,守静笃,万物并作,吾以观其妙。
我问:大便不成形,有检查过肠镜吗?
此后患者复诊过两次,也是以柴胡龙骨牡蛎加减,调脾胃,运中焦,嘱艾灸足三里,天枢,命门。
他答:做过肠镜及化验,没有问题。
我看了舌象,舌质淡,苔白偏厚腻,脉沉细弱。
晚上,阳降阴升,万物归舍,阳入阴,归静,收藏。
焦虑心念一动,与失眠形成恶性循环。
此后我也没有再见到他,直到今天他来找我看感冒,才知道他失眠的症状已经好转,整个精神状态也很好。
生活方式,没变,情绪,没变,阴阳之道,也没有领会,靠药物维持一段时间后,心里又在嘀咕,吃那么多药物会不会有什么副作用呢?
就会变成这样:
他答:我失眠很长时间了,一直以来都不怎么样管它,觉得还不是很严重,这段时间觉得越来越难以入睡了,白天精神也不好,我老婆说,叫我抓紧时间来找你看看。
有火烧心了,还能睡,还能安宁吗?
佳明,副主任医师,毕业于广西中医学院传统医学专业,钦州市优秀青年中医,老年大学保健班班主任,优秀教师,善于运用六经辩证经方治疗中医内科、妇科、儿科常见病,治疗过程中能够针药并用,内外兼顾,注重疾病背后的成因,帮助每个人建立良好的生活方式及情绪管理。为生民立性命,为往圣继绝学。不忘初心,努力前行。
甘草10g 煅龙骨30g 煅牡蛎30g
如何从中医角度角度看待失眠?
他答:大便一天两次,不成形,已经挺长的时间了,晚上小便三次左右,假如失眠的话,上的次数更多。
他答:还好,情绪还可以,年龄大了,对一些事情也比较看得开,但还是时有心烦,时有胸闷,心悸没有,主要有四肢怕冷,早上有时会口干苦。我问:二便怎么样?
三天后复诊,患者失眠改善,能睡三小时,醒来后半小时后能够睡到五点。还有口苦,干,胸满闷,想起伤寒论,胸满烦惊,小便不利,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
失眠一症,越来越多,睡眠如同吃饭一样,是一件很顺其自然的事情,但现在却成为困扰我们现代人最痛苦的事情。
记录利城老师每日一案丨第91期
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