记录（我的中医人生,7）

《伤寒论》96条:伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。

记录|我的中医人生365天（80）

老年大学学员，感冒二十天，经输液，吃药效果不好，依重感冒，咳嗽，有痰，色白，鼻塞，流鼻，咳嗽时稍喘，全身麻冷，脉浮而细。

作者：符英

我的中医人生（3）

《伤寒论》书中言：“伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞鞕，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。”又言：“但见一证便是,不必悉具”;故考虑本病为小柴胡汤证，拟方如下：

一剂而眩晕消失

王幸福的《杏林薪传》里有提到冰糖紫菀款冬花水治咳嗽，尤其适合小儿。该方出自清代《种福堂公选良方》（原方为款冬花和冰糖，作者后加紫菀）。方药用法：冰糖50g 紫菀15g 款冬花15g。紫菀、款冬花加水煮15分钟，滤出药汁，趁热加冰糖，搅化，不分次数，一日内喝完即可。

我的中医人生（3）

我的中医人生（3）

炙甘草10g

白术与苍术均有燥湿健脾的功效，一直没有思考过两者有何不同。一次偶然机会用到二者，请教老师，其告诉我苍术兼有祛风散寒功效，擅长祛外湿；而白术为补气健脾要药，运用于脾虚引起的湿浊阻滞更为恰当。

太少两感，加之过用输液，痰湿内布，水湿内停，困肺，心，脾，麻黄附子细辛汤扶正透表，杏仁，桔梗一宣一降，小半夏汤温化痰饮，水湿得化，气从以顺，肺之宣降恢复正常。

大枣10g 生姜6g

2017年01月06日

我的中医人生（3）

宁某某，女，37岁，眩晕、视物旋转1天，口干、口苦，颈酸，纳可，二便可，舌质淡红，边有齿痕，苔白腻，脉沉细。

作者：梁天

柴胡24g 黄芩12g 半夏10g 党参15g

读彭子益的作品，其中讲有：发汗，缘于人身阴阳之气，和合则治，分离则病，既分离又复和合则汗出。人身气降化水，水升化气，脏腑荣卫之气，升降调和。气化水而不滞，水化气而不停。一病外感，脏腑之气郁于内，荣卫之气郁于外，气水化生之间，停滞不通。汗，即为停滞的水汽。荣卫一和，自然汗出病解。“汗吐下和温消补”，平时在临床中最常用的汗法，在此得到详细的解读，用起来更加明白其中道理。

若是以往，从脏腑辨证入手，我会选半夏白术天麻汤，考虑为脾胃亏虚，运化失司，痰湿内伤，阻滞清阳，清阳不升，故眩晕。但最近在学习六经辨证，有意从六经辨证入手，

作者：陈小芳

作者：刘敏

作者：李仁昌

我的中医人生（3）

作者：林利城 2017年2月5日

我的中医人生(3)

作者：林佳明

作者：周志阳

自然界的风，热空气往上，往上的这个状态，叫做“木”，“木”这种形象能够准确而形象的把这个热气不断上升的样子描述出来，自然界的大部分植物都是朝着太阳往上生长的，假如没有地球的引力，长到太阳上去不是没有可能。在方位“东方”，东方，太阳升起的地方，整个“上午”，太阳都是不断升长的，一年属“春天”，春天的温度是不断上升的；再人的一生，就是青少年；在人身上，就是“肝”。所以“木”，是气的一种运动形态，它是“蒸蒸日上”的。木，不是木头，因为气的运动看不见，摸不着，古人还要让学生会，就想到了植物的生长样子，就是“蒸蒸日上”的气的样子。因为，植物看得见，摸得着。肝，就是肝木，肝气。人身上的气的“蒸蒸日上”“不断疏达通泻”的样子，不是指的西医的右肋下的“肝”。

但紫菀长于化痰，本品长于止咳，尤宜肺寒咳嗽。冰糖味甘、性平，入肺经。有润肺、养阴生津功效。另外幼儿有"脏气清灵，易趋康复"的特点，对各种治疗反应灵敏，康复快。正如《景岳全书 小儿则》言：‘’小儿之病，其脏气清灵，随拨随应，但能确得其本而撮取之，则一药可愈，非男妇损伤、积痼痴顽者之比‘’。所以小儿用药易药少效专。

我的中医人生（3）

小柴胡汤为《伤寒论》少阳病之专方，治疗往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕等症。柴胡证中往来寒热的“往来”有其特殊意义。第一是指有节律性，或无节律性，或周节律，或月节律。第二是指没有明显节律，时发时止。可用来治疗长期不明原因引起的发热，当长期低热用清热解毒药物也未见效时，则可以抓住病人的往来寒热之特点，而应用了小柴胡汤。只要有寒热往来这个证在，就可以应用小柴胡汤，不仅仅局限于一定是少阳病才能用，这样思维就不会固定住了。要学会拓展思维，举一反三，延伸思路。

今天在公众号看到林师发的“太阳病条纲”的学习，了解到太阳皆有表证，了解了太阳病的本证、变证、类证等。其中读到郝老的用麻黄连翘赤小豆方治荨麻疹的例子时，觉得颇为有趣。《伤寒论》262条“伤寒瘀热在里，身必黄，麻黄连翘赤小豆汤主之。”乍看这条文，貌似跟荨麻疹没有半毛钱关系啊。再查资料，感受外邪，汗出不彻，热不得越，郁热在里。足太阳膀胱经主表，一受凉膀胱经气化不利，里面的热不断往外蒸，外头的寒拼命往里收。寒热搏结于皮肤致瘙痒。故用麻黄、杏仁解肌开腠解表寒，连翘、桑白皮、赤小豆清郁热，郁祛寒除故瘙痒消尔。

觉得特别有意思，小孩子不喜欢吃药打针，开了药还要想方设法地让他们吃下去，效果大打折扣。现在这个方子药简效宏。紫菀，辛、苦、温，归肺经，功效润肺下气，消痰止咳。温而不热，味辛苦而不燥，长于润肺下气，开肺郁，化湿浊而止咳。凡咳嗽痰多，无论外感、内伤，寒热虚实，病程长短，皆可用之。款冬花，辛、微苦，温，归肺经。功效润肺下气，止咳化痰。温润之品，长于下气止咳，略具化痰之功，治咳嗽无论寒热、虚实、新久皆可，功似紫菀。