记录（我的中医人生,5）

记录|我的中医人生365天（78）

作者：符英春节在家，妈妈夜里不慎着凉，第二天出现大便次数增多，成形不溏，伴恶心欲呕、嗳气，头痛，全身乏力，偶有寒战，不思饮食，无鼻塞流涕、发热等不适。因她之前几次出现过类似情况，自行服用藿香正气丸后症状好转，但是此次上症加重。查舌苔白稍腻。陪她去医院看病，急诊医生开了654-2在500ml的盐水静滴。输液后腹部不适好转，仍觉乏力，头痛。于是购买小柴胡冲剂冲服，1日后症状好转。后知后觉发现小柴胡汤证中往来寒热，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕或烦而不呕症状相具。心中惭愧未能灵活运用，以后还是要培养中医思维。也遗憾没有用自己的能力减轻妈妈的不适。

今日立春，预示着新的一年的开始，“立，始更也，春气始而建立也”。

《黄帝内经》说：“风为百病之长”、“虚邪贼风，避之有时”，由此可知，春天风引起的病较多，所以春天养生要避风。冬春之交，天气说变就变，所以衣服要穿暖，不要脱得过早，所谓“春捂秋冻”。锻炼身体，少熬夜，营养要充足，以增强抵抗力。

水流湿，有湿就要利，又燥湿药可帮助化湿，取薏米 10克、苍术6克、土茯苓10克、地肤子10克，有热就要清，加黄柏6克，病久血分受之，加赤芍6克、丹皮6克以凉血消瘀，热久有火，火就燥，加生地黄 12克滋阴养血，下部之疾川牛膝6克可引经，再用白癣皮10克祛风止痒，甘草15克调味也清热抗过敏。这样子十一味药组成一方，是为清热利湿败毒、祛风养血润燥的复法。

诊脉稍有滑象，舌暗红前半部薄苔，后半部像撒了一层豆腐渣，那就是积粉苔了。按经验，湿热下注无疑。完全治好要些时日，长时间服药，量不可大，会损胃的，故处小剂量方。

作者：李仁昌

我的中医人生（1）

我的中医人生(1)

《滇南本草》：“定喘，消痰，破蛊积，除血蛊、气蛊之毒。又能补虚，宽中，进食。”《本草纲目拾遗》：“治心气痛，肝气痛，下部湿热。又项秋子云，凡痈毒不收口，以此贴之。”

作者：陈小芳

立春了，也是一年工作的开始，回来，打开一年的规划，找到2月，轻轻的打上一个钩，为新的一年而稳步向前。

在家数日，观察了一下村医用药，我觉得现在用药确实很不完善，一般小感冒跟低烧，都会用到抗生素，我们都知道抗生素解决不了阳气的宣通障碍，反而更加扼杀阳气，就像大青龙汤证，大量抗生素就相当于把石膏的用量用大了，这种情况应该可以叫做“寒则涩而不流”，现在人发烧就打针、输液，也的确，一输液，烧就退了，还以为是好了，其实不然，很多时候，那是扼杀了阳气，本来要助阳才能解决的问题，让你把阳气给扼杀了。以为不发烧就好了，反而却是反其道而行之啦。

内经云“春三月，此为发陈，大地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓行，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。”春天是生发的季节，对于人体而言，应生发肝胆之气，以应春生、春升的自然规律。肝应木，使情志调畅，气机调达而无壅。尤其是女子，为多气多火之体，易致木壅土遏，木郁化火，尤应和缓无急。

立春是冬春之交的季节，气候乍暖还寒，寒温变化反复无常，大风常至，风气通于肝，外风引动内风，促使肝气亢盛，易患心脑血管疾病。此时，要注意天气骤然转凉，引起血管突然收缩，血压升高，而发生心脑意外，所以要注意避风寒，所谓“虚邪贼风，避之有时”。入春后，要由室内逐渐走出户外，锻炼身体，增强体质，以适应冬春之际多变的气候。

想起一件事，像有时候我们开中药可能并不会去太多考虑中药的口感，不过我以前跟的一个主任，他开药的时候，比如有黄连的方子他都开得量少或不开，我问为什么，他说太苦了，病人接受不了，在不影响疗效的情况下，用其他药代替也是一样的，吃中药也要让病人不要有抵触情绪，愿意吃才能达到我们想要的效果。

半夏、陈皮苦温燥湿，茯苓健脾渗湿，有时候有效有时候没效。后细思原因，虽然二陈汤是治中焦湿邪最常用的方子，但湿邪粘滞，较难祛除，变化多端，非一首方子就能囊括，在我们的中药学课本中，将治湿药分为化湿、燥湿、祛湿和利湿4类，而治湿的方法，主要有苦温燥湿、淡渗利湿、疏风胜湿、清热祛湿等，而单用二陈汤来治中焦之湿，就显的很单调了

一个女孩在一家电器厂打工，不知接触到啥东西，开始是全身发痒，起风水疙瘩，就是我们所说的荨麻疹。吃吃抗过敏药，打几针解毒敏也就好了，可是那个环境没改变，致病因素还在，所以反复发作，这样过来半年不好，那里的药费又贵，只得回来到附近的酒楼上班，慢慢地痒疹集中到腰臀腿上了，这些地儿手更容易抓到。瘙痒、挠抓、流滋、结痂、反反复复，有原来好过了的乌疤、现在正痒的红疙瘩、还有被抓破流血了才止痒的流黄水的湿毒疮。

木蝴蝶，别名千层纸、毛鸦船。性味苦、甘，凉。归肺、肝、胃经。功效清肺利咽，疏肝和胃。有清肺利咽，疏肝和胃之功效。常用于肺热咳嗽，喉痹，音哑，肝胃气痛。

作者：梁天

作者：周志阳

《现代实用中药》：“镇咳，治百日咳及干性气管炎。”常用量1-3g。我的感受是学中医一定要好好去了解每一味中药，不仔细了解中药，对中药有直观的认识，开出去的方子终归是达不到自己想要的效果，背多少遍书上写的性味归经和功效主治都不如直接去看那味中药，去闻它的味道，尝就看各人意愿了。

我的中医人生（1）

非常惭愧，觉得自己的中药知识不扎实，要回头看书了，也希望有机会去中药房呆一段时间。另外吃了两剂中药，感觉好多啦～无鼻塞，无明显头痛及咽痛，就是还是有点流鼻涕。也是挣扎了好久，本来想吃西药的，觉得煮中药太麻烦了，可是想难得生病，这是试验的好机会，还是吃中药吧

作者：林利成

作者：林佳明

立春是24节气中的第1个节气，也是春季6个节气中的第1个。《月令七十二候集解》说：“正月节，立，建始也。”立春，意味着从这一天起，春季开始了。“春，蠢也，动而生也。”意味着闭藏的冬天结束了，从此开始阳动而充满生机的春天。立春的气候特点是南方乍暖还寒，北方往往是“倒春寒”，气候变化较大，要多加注意养生。

我的中医人生（1）

每个人都要好好的照顾好自己。

《黄帝内经素问·四气调神大论篇》：春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。

我的中医人生（1）

作者：刘敏

“生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应”“逆春气，则少阳不生，肝气内变。”人们多应调节情志，不宜大怒，顺应当下之春气。

在临床中，平时一定会让或者伸出舌头，看看患者的舌象，发现水滑或者厚腻者多见，这是水湿内停之象，而紫暗或者齿痕之阳虚、气虚之征兆也时有出现，考虑与大家饮食不节有关，因为工作劳累，不能定时进食，或者是因为食物丰富，暴饮暴食而损伤脾胃，患者是多食不洁之品，包括生冷、辛辣之品，损伤脾胃，运化失施，水湿内停，以前我见到此种舌苔者，多施以二陈汤。

又有《声声慢》中“乍暖还寒时候，最难将息”，难息的不止离愁，更有春寒料峭的不适，养生应注意防寒保暖，勿剧烈活动，宜舒缓不耗气伤阳。“一年之计在于春”，养春好，一年好。

不过一百克，就那么一大把，每日煎服一剂。

我的中医人生(1)

立春，是春气转温，由寒变暖的开始。万物开始复苏，开始有少少的树叶开始萌芽，温暖之气重回大地，交春升泄出土，草木发生，故春时大气温升而属木气。木气主动，动而不通，则成风。故春多病风温。此时的咳嗽，多为风温感冒，温病初起，多有发热、口渴、咽痛，苔黄，脉浮，治宜辛凉透表，清热解毒，多用银翘散，桑菊饮等清凉解表轻剂。

我的中医人生（1）

故而我在临床上逐渐学习运用各种治湿药，偏寒者，常常加苍术、藿香、厚朴苦温燥湿、芳香化湿，偏热者，加用黄连、黄芩、滑石、薏苡仁苦寒燥湿、清热祛湿，临床上效果更好。而我们最常运用的健脾化湿药“茯苓”，不利于阳气的伸发，对于阳虚有湿者一般慎用，我一般会选用苍术、藿香等。

前天恶风，头痛，鼻塞流涕，咽痛，舌红，苔微黄，脉浮数，感觉为风热表证。遂自开银翘散加减。咽痛，遂加了木蝴蝶。不过平时少用，也是突然想起这味药，并没有仔细去了解过。就按普通的常用量开了10g，到药店一看，10g好多。。。赶紧改成6g（回去查资料，发现还是开多了 ）。