薯蓣丸治疗流清涕

辨证为虚劳证，方用薯蓣丸，处方如下：

患者服用一月后来看精神分裂症，反馈一诊的药丸子服用半月就流清涕好转了。

主诉：常年流清鼻涕

①流清涕，感冒加重成规律性提示有潜伏的表邪；爱流清口水，流清涕提示里有水饮。

现症如下：中等个子，体胖，面苍白，疲倦少神。平时每天流清鼻涕，感冒加重，爱流清口水，不怕冷，不发热，不爱出汗，口不干，口不苦，喝水一般，吃饭正常，大便正常，每天1-2次，小便正常，睡眠正常。疲倦，胆小，偶尔流鼻血，月经正常，偶尔痛经。

查体：咽喉淡白，舌质淡白，舌苔淡白，中间腻，眼睛睑淡白，脉沉弦滑，左脉沉细弦，足跟下肢皲裂。

山药 40g，白人参 10g，白术 10g，茯苓 10g，炙甘草 5g，当归 10g，白芍 10g，川芎 6g，肉桂 10g，麦冬 8g，阿胶 10g，北柴胡 10g，防风 10g，苦杏仁 10g，桔梗 5g，干姜 10g，大枣 30g，大豆黄卷 10g，白蔹 10g，熟地黄 10g，2剂。

患者每天流清涕一是可以看作表寒，二是可以看作水饮证，按理当用小青龙汤、葛根汤一类的方来治疗，但是选用了薯蓣丸治疗，有以下原因：

综上所述，这样复杂的疾病有表证有里证，同时有血虚气虚，整体偏虚偏弱，单一的解表剂虽然能解除表邪，但是不能解决里虚寒气血虚弱，对症治疗不如调理体质，标本兼治，气血兼顾，同时化水饮，符合上述要求的只有仲景薯蓣丸也。柴胡、桂枝、防风、杏仁、桔梗解除潜伏的表邪；甘草干姜化里饮；大豆黄卷、白蔹祛除里湿；麦冬反佐清热；四物加阿胶补血；四君加山药、大枣补气健脾。

作者：邓文斌

点石成金：

肖某，女，29岁。

④患者有精神方面的疾病，吃药怕苦，所以选用丸药治疗；此类慢性疾病，调体质治本，有时候比对症治疗效果还快。

②患者面苍白，咽喉淡白，舌质淡白，舌苔淡白，眼睛睑淡白，足跟下肢皲裂，脉沉细提示患者有太阴里虚寒夹血虚之象；③患者疲倦少神，提示有气虚之象。