基层医生打开局面的一首治咳效方
咳嗽,夜间为主,喉中痰鸣音,呕吐,咽痛,无鼻塞、流涕,出汗一般,纳可,大便调,舌质淡,苔白腻。
还需借鉴金匮要略里面咳嗽上气很多方子,但在当下这个时代,运用好小青龙汤能够解决大部分的咳嗽问题了。
咳嗽1周2023年07月03就诊。
4、外邪里饮,合半表半里阳证,口干口苦,不想吃,胸胁苦满,小青龙合小柴胡汤,出现3的情况,形成了三小汤。
1周前出现咳嗽,气喘,喉间痰鸣,在外院输液,抗生素等治疗,症状缓解不明显,经人介绍而来诊。
刻诊:
按语:患者考虑为太阳太阴阳明合病,予小青龙汤加减。
13、咳嗽时间久的,注意瘀血存在,桂枝茯苓丸,便干,烦躁,如狂,合桃核承气汤。
桂枝 6g,燀苦杏仁 3g,炒白芍 3g,干姜 3g,细辛 3g,五味子 6g,姜半夏 3g,炙甘草 3g,紫苏子 3g,炒莱菔子 3g,紫菀 6g,款冬花 6g,蜜麻黄 3g,木蝴蝶 6g,桔梗 3g,陈皮 3g,茯苓 10g,姜厚朴 6g:中药3付,每天一剂,水煎,口服
治疗肺痈咳嗽,痰多腥臭粘痰的,常用桔梗甘草汤,葶苈大枣,韦茎汤合方,同理,化脓性鼻窦炎的也有运用机会。
桂枝 6g,燀苦杏仁 3g,炒白芍 3g,干姜 3g,细辛 3g,五味子 6g,姜半夏 3g,炙甘草 3g,紫苏子 3g,炒莱菔子 3g,紫菀 6g,款冬花 6g,蜜麻黄 3g,木蝴蝶 6g,桔梗 3g,陈皮 3g:中药3付,每天一剂,水煎,口服
临床中,咳嗽的辨证还是很复杂,涉及到原因非常之多,单纯一首方,并不能解决所有的问题。
3、舌尖红苔黄腻,痰黄的,合小陷胸汤。
上症明显减轻,偶咳,痰多,流涕,舌质偏红,苔腻黄。
8、外邪里饮,反复咳嗽,中焦虚弱,加四君子汤。
运用生麻黄的时候,有些病人会出现心悸心慌,师父常加等量蝉蜕,生半夏也是加等量的生姜一起煮。
2023年07月06日的二诊:
男性,3岁
询问是否还要喝药,嘱托调整饮食,调脾胃,无需再用药。
小青龙汤是我治疗咳嗽的常用方,治疗外邪里饮的咳嗽,效果非常好,有时疾病往往合病形式比较多,把自己运用小青龙汤加减的经验总结如下:
也是我们基层医生打开局面的一首治咳神方,关键在于辨证的准备。
7、外邪里饮,里虚寒明显,尺脉沉细微无力,小青龙加附子。
尺脉沉细无力的,手脚冷,大便不成型的,我常加四逆汤,近期治疗一个支气管扩张,肺结核胸水的,取得了不错的效果。
1、患者外邪里饮,有汗怎么办?
12、咳嗽,外邪里饮,咽痒,痰气交阻,可以合半夏厚朴汤。
今天特意为大家深入浅出的讲虚化小青龙汤来龙去脉,更好的在基层运用,帮助更多的百姓。
6、外邪里饮,有胸水,咳引胸痛,合葶苈大枣泻肺汤。
5、外邪里饮,咳嗽咳痰,浓稠腥臭,合苇茎汤。
2、口干,欲饮,烦躁,舌红,小青龙汤加石膏。
10、麻黄,半夏的运用,要用生麻黄,生半夏,才能取得比较好的效果,以前不敢用生麻黄,生半夏,效果打点折扣。
可以有两种方式,一是去麻黄加杏仁,二是可以加石膏。
7、8一起用,形成李可老先生的虚化小青龙汤,也是我师父治疗肺系疾病的常用方子。
今天是我写日记的1756天。
2023年07月16日三诊: 上症已。
9、外邪里饮,咳嗽上气,不能平卧,喉间哮鸣,加射干,厚朴,取厚朴麻黄汤之意。
11、痰多,苔白腻,咳逆气上,加三子养亲汤的苏子,白芥子,莱菔子。
韦安理老师讲六经辨证的学习和体会(上)
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