中医哲学基础（九四,肝的生理功能,肝主疏泄,肝促消化）

我们知道脾主升，胃主降，脾和胃位于人体的中焦，一 升一降，维持我们人体中焦脾胃气的运动的平衡，所以，我们把脾胃叫做中焦气机升降的枢纽，只有脾正常的升，才能把小肠分清的向上来布散输送给肺，才能化生我们人体的气和血；只有胃的下降正常，人的饮食才能正常，整个消化道才能保持通畅，所以，在整个脾胃系统当中，我们也可把它叫做消化系统中脾和胃是非常重要的。我们把它叫做升降相应，整个人体的饮食过程很重要的一点在于脾升胃降的协调上。

如果肝主疏泄功能失常了，有可能脾气有可能就不升了或者升得不够了或者是升得太过了，胃气有可能不降了或者是降得不够了或者是降得太过了，这样一来就乱套了。

肝主疏泄，一个是促进了脾升胃降，一个是有助于胆汁的分泌和排泄，通过这两个作用来完成促进消化的过程。

脾的升，胃的降，也是气的运动，而肝主疏泄，调畅全身气的运动，当然它调畅了脾和胃的运动。所以，他的机理之一，促进了脾升胃降。也就是说，只有肝的疏泄功能正常了，脾气才能正常升上去，胃气才能正常下下去，只有这样，整个消化系统才能够顺畅。

上一节我们学到了肝主疏泄，肝主疏泄具有了调畅全身气机的作用，一个是调畅气血，一个是调畅情志，这一节，我们来学习肝主疏泄的另外一个功能，就是可以促进消化。

在五行上来说，肝属木脏，木会克土。当肝失疏泄了，就会影响到脾土，所以，有的人一生气就闷闷不乐，不想吃饭了，说我气都气饱了。还有的人一生气就闷闷不乐，却是狂吃饭，狂购物。因为肝主疏泄还有一个体现就是体现在促进消化。

肝促进消化的机理是什么？肝主疏泄是疏通调畅全身的气机，这个“泄”具有了向上的、向下的、向外的作用。而气机是四个方向。我们人体全身的气机都是肝来调节。

如果肝主疏泄功能正常，脾升胃降正常，胆汁分泌排泄正常，消化自然正常。当肝主疏泄功能不正常的时候，也就是说肝失疏泄，脾胃的升降功能就会失职，还会引起胆汁分泌和胆汁排泄的异常。

肝主疏泄功能正常，有利于胆汁的分泌和排泄，当然，胆汁的形成是肝分泌出来的，是肝气有余泻藏于胆，聚而成精。也就是说肝里的气太多了，多余的气就送给胆，在胆里面化生为胆汁，所以，叫聚而成精。胆不仅仅是六腑之一，它还是一个奇恒之腑。

所以，肝主疏泄，有助于胆汁的分泌，有助于胆汁的排泄，肝汁什么时候排，排多少量，这些都是肝在管，如吃大鱼大肉，此时胆汁的排泄量就要大一些，只是吃了蔬菜，胆汁的排泄量就要少一，胆汁本身对饮食物都具有消化作用些。胆依附于肝，一肝一胆互为表里。