倪海厦（黄帝内经,笔记,一三一,第十四篇,183,汤液醪醴论）

帝曰：“形弊血尽而功不立者”，我们用强烈的猛药，这意思就是，很强烈的药去攻病的时候，而病邪没有退，而造成病人气血，血虚形衰，病人反而伤到了。用强药去攻，这是为什么呢？

比如说我们这个人的颈部、颚部、下腹部，肚脐。如果我们把肺切两半，分为上肺和下肺，如果说我们药下去的时候，病在上，如果痰水太高了，病人会吐，得吐。那病在下，他会往下，大便会排出去。

结果你开处方，你的处方开得很好，病人吃下去，病人根本就不相信中药、他吃下去，上吐下泻，就开始骂你这个医生，什么烂药，我不吃了。然后回家躺下就睡，然后你问他，他回家躺下就睡，他之前找你，是不能躺下去睡，结果你药一下去，又吐又泻，当天晚上躺下就睡，白天跟你吵一架，说你这个烂医生，晚上回家就躺下就睡觉，他就忘掉了，他不知道是中药弄好的，他本身就不信，神不使然。所以不信中药的，不要给他治，不是你慈悲心怎么样，他不会好。

黄帝说，那今世，现代人服用汤药呢，并不是所有人都能够很好的，都能够治好的，为什么？岐伯说“当今之世，必齐毒药攻其中，鑱石针艾治其外”。要内外，里面攻药，外面用艾灸才行。

【原文解释】黄帝道：现在的人，虽然服了汤液醪醴，而病不一定好，这是什麽缘故呢?岐伯说：现在的人和中古时代又不同了，一有疾病，必定要用药物内服，砭石、针炙外治，其病才能痊愈。黄帝道：一个病情发展到了形体弊坏、气血竭尽的地步，治疗就没有办法见效，这里有什麽道理?岐伯说：这是因为病人的神气，已经不能发挥他的应有作用的关系。黄帝道：什麽叫做神气不能发生他的应有作用?岐伯说：针石治病，这不过是一种方法而已。现在病人的神气已经散越，志意已经散乱，纵然有好的方法，神气不起应有作用，而病不能好。况且病人的严重情况，是已经达到精神败坏，神气离去，容卫不可以再恢复的地步了。为什麽病情会发展到这样的地步的呢?由于不懂得养生之道，嗜好欲望没有穷尽，忧愁患难又没有止境，以致于一个人的经气败坏，容血枯涩，卫气作用消失，所以神气失去应有的作用，对治疗上的方法以失却反应，当然他的病就不会好。

一定必须要这样子，为什么？ 因为人心乱了，我们有空气污染了，还有我们劳动会比较少，因为到哪里也是坐车，到哪儿也是坐车，然后那个取得食物也很便宜，我们现在不需要早上出去种菜，然后去上班，种完菜再去上班，对不对。我们就去买就很方便了。所以我们会没有那么多的劳动，这个运动也会少，环境也污染。所以我们会用针药还有汤药一起用。

那黄帝说，为什么神不使？岐伯说，“针石，道也。精神不进，志意不治，故病不可愈。今精坏神去，荣卫不可复收。何者？嗜欲无穷，而忧患不止，精气驰坏，荣泣卫除，故神去之而病不愈也”，一方面不相信，一方面就是他本身的情志上面影响很大，所以你的力量达不到那个阶段。

【原文】 帝曰：今之世不必已，何也?岐伯曰：当今之世，必齐毒药攻其中，镵石、针艾治其外也。帝曰：形弊血尽而功不立者何?岐伯曰：神不使也。帝曰：何谓神不使?岐伯曰：针石，道也。精神不进，志意不治，故病不可愈。今精坏神去，荣卫不可复收。何者?嗜欲无穷，而忧患不止，精气驰坏，荣泣卫除，故神去之而病不愈也。

岐伯说，“神不使也”。因为病人，病人他不相信。所以说你病人本身不相信，你开药给他，没有用的，因为他不相信，他不相信的时候，他即使得了这个症状，他认为是坏的，实际上是好的症状。