佳明讲中医基础第22讲（阳化气,阴成形）

第三固摄精液，如果男性肾气不足容易出现遗精、滑精的表现，这是在临床中常见的。在女性上面出现经、带、胎、产的异常。如果气虚不能够固摄以后，女性会出现月经失调，白带的失调，白带的异常。

（五）气化作用

我提到的就是这一个防御作用。护卫肌表表的能力下降了，就像打仗，是需要一个屏障，要一个城墙城堡，如果城墙城堡是不牢固的，外邪外敌你就很容易入侵，你的城墙就很容易被攻破，如果你是牢固的很高的，敌人就很难以攻克。所以说这里气的作用，大家可能觉得很难理解，很玄乎玄妙，如果我们认真体会一下，就会有很深的感触。

大家经常听说一句话“正气内存，邪不可干。邪之所凑，其气必虚。”也就是说你想生病得病，病是因为你这个地方可能是有气虚，不能够防御肌表，外邪就侵入了。

我们讲阳气的时候也讲的比较明白，也强调了比较多。这里的防御作用主要跟肺气（卫气）有很大的关系，卫气就是等我们讲气的分成时（宗气、元气、卫气），他这里主要是讲卫气的防御作用，主要防卫肌表，抗议邪气，防止邪气的入侵或者是说侵入也不容易发病，如果我们防御能力减弱以后，抗击能力下降，就容易感冒得病，且病后也不容易恢复。

还有大家经常见到的皮下的瘀斑，这种看他伴有头晕、疲劳、乏力、舌淡苔白、脉很虚弱的，这种就是脾不统血所导致的出血；还有大家看到的消化道的出血，除了便血还有些人出现呕血，呕血是咖啡色的，那么有些人似头发黑色的，这种都是脾不统血的表现。

很多东西我们理解不了，但是我们看看自然界的现象你们我们就会知道，整个生命的过程就是一个气化作用，是整生命活动的一个本质所在，也是生命最基本的一个特征。

同样的道理，大家在体会一下感冒的时候，自己感受一下，当你感冒的时候是不是觉得很累，觉得自己要生病的感觉。实际上这时你就是，要不就是熬夜了、过度紧张、劳累了、过度疲劳了，就会形成抵抗能力下降，它才能够感染病毒感染细菌，无论你是感冒也罢，这就是我们所说的邪之所凑，其气必虚。

我举个很简单的例子，今天有个病人面瘫，他主要是前两天喝酒应酬以后过度劳累，昨晚上就吹空调，10点钟他还没觉得有什么，第二天早上起来看怎么？左边脸麻麻的，然后看他刷牙也不能够藏水，吃饭也有东西塞在口腔里面，实际上这就是面瘫，这就是人的抗病能力下降以后，外邪就容易侵犯人体的肌表，就会引起生病。

大家记住这句话就行了，“阳化气，阴成形”，整个生命活动的表现过程，无论是现在是生命的演变，生命的进程，生命的变化，实际上都是守恒的一个物质和能量转化的过程。

比如女性有白带增多，就是白带量增多，没有很严重的腥臭味，色是白的，伴有一系列的脾气虚的表现，这就是脾不能够固摄津液，而导致白带的变化，中医有一首方“完带汤”，专门治疗白带异常的，固摄作用与推动作用是相反相成的，是维持正常血液运行的一个重要环节。

第二固摄汗液，大家深有体会，气虚不能够固摄，就容易出现出汗，自汗，这些人有个特点，主要表现为动则汗出。整个人感觉很疲劳、很累，特别是稍微运动一下就伴有出汗很多，别人出一点他出汗很多，面色晃白，疲劳乏力，舌质淡，自汗这都跟气虚有关系。

总而言之，今天我们主要和大家讲讲气的几方面的作用，这个内容在讲中医扶阳的时候也讲过一些内容，只不过今天晚上，讲到气的内容再次和大家强调了气的作用，下次课和大家讲气的分成、组成和分布的功能，今天先上到这里。

如果没有阳气，没有太阳的温煦温暖作用，它是不能够很好地进行循环的。大家看为什么说水要有阳气的作用之下才能够称之为活水？很多水不运行的时候，没有阳，没有火的时候，叫做死水，是没有源头的水，这是非常重要的，就是因为有了阳的温煦运化的作用，才能够在整个生命里面，进行不断的循环和运转。

（二）温煦的作用

一个物质如何转化为能量？大家可以考虑一下这个问题，我这段时间看了几本书就是关于中医辟谷的，关于道家对物质能量的转化也有一些深刻的描述，大家可以去看一下这方面的作用，这些书都可以看看。

以前很多课程都讲过“阳化气，阴成形”的作用，任何生命的运动要通过阳化气气化的作用才能够达到。疾病的生成，疾病的转化、疾病的好转都跟气化作用有很大的关系。无论是我们所说的，整个气化运用也就是物质转化和能量作用的过程。

固摄作用就是指气摄血的作用，气摄津液的作用，这些我们在讲中医扶阳的时候也提到过。气对血液津液有防止异常流失的作用。第一个固摄的血液，如果气不摄血就会导致出血症状的出现，比如说常见的脾不统血以后导致的出血，还有很多血症，比如脾不统血，便血大家比较常见，还有女性的脾气虚后，月经量的过多，这也气虚不能够统摄血以后导致的出血。

（四）固摄作用

我们原来在讲扶阳养生的时候和大家讲过很多，我们具体就不再解读这句话了，大家很容易去理解。看看我们身边的太阳，看看我们身边的火，然后从大自然中去思考，这一个气，它的温煦的作用是怎么样实现的？怎么样去进行运转的？

注：本课程是2016年中医基础班课程内容，由中医医师佳明主讲，基础班班委辽宁明岩，成都梅泉，南宁黄迎梅，厦门林枝，南宁马奥丁，内蒙李志华，湖南瑞华，济南赵小静，东莞郭菊花，江门陈留笑，河北孙春娥，深圳巧娟，珠海罗夕，江西彭志英，厦门陈君玉，哈尔滨雪婷，全体班委完成，感谢每个人，谢谢你们。

气对体内温煦的一个运用，它是人体热量的来源，这里温煦的作用主要指心阳，脾阳，肾阳等这些起到一个温煦，促进人体的，维持脏腑、经络的生理功能，维持气血津液的正常运行，实际上这里指，气为阳，而津液、血这些物质属于阴，这些物质要运转运行，必须要依靠阳气的转化，阳气的温煦的作用才能够正常的运行，这里维持人体恒定体温很重要的作用。

我们所说的这些水，这些津液在大自然中，它是经过不断的在自然界中的循环，水在下雨之后落到地表，地表吸收，太阳出来以后进行蒸腾，水蒸气往上升腾，上到一定程度，遇到云，就会形成雨下来，这就是一个周而复始不断循环的过程。