倪海厦金匮要略笔记（二七三,黄疸病并治第十五,茵陈五苓散）

【原文】黄疸病，茵陈五苓散主之。

这个条辨讲的就是湿重于热的黄疸证治的证治。

证候：全身发黄，黄色不甚鲜明，食少脘痞，身重便溏，小便不利，苔腻淡黄等症。

辨证：湿重于热。

茵陈五苓散，用的非常的多，茵陈五苓散和茵陈篙汤，这两个不一样。茵陈篙汤是大便便秘，身黄；茵陈五苓散小便排不出来，身黄。

病因病机：湿热黄疸，湿多热少。

治则：利湿清热退黄。 方药：茵陈五苓散。

所以，同样一个黄，一个是大便便秘，一个是小便不利。发黄便秘就用茵陈蒿汤，发黄小便不利就用茵陈五苓散。

就是茵陈篙和五苓散混合就是茵陈五苓散。先食，就是饭前吃，药粉剂。

茵陈五苓散方：茵陈蒿十分末，五苓散五分。右二味，各先食饮服方寸匕，日三服。

这个条辨的黄疸病也是全身发黄，小便没有，五苓散的主症就是病人口渴，小便不利。发黄，兼带发黄，就是用茵陈五苓散。临床看的时候，有些人是急性肝炎，有些人是胆阻塞，或者是其他样，只要看到这个症状，就可以使用它。