肺结节会变成癌症吗(拒绝癌变,按照4个标准来决定,切还是留)
01
肺在受到炎症刺激之后,就会容易长结节,常见的有感冒、肺炎、支气管炎、肺结核等。
这种微小结节癌变风险很低,大部分情况下每年复查一次就行。
肺结节是肺癌前兆吗?
一想到这里,万先生就十分害怕,担心自己的结节会癌变。
5-10肺小结节
至于切完之后会不会复发?对于良性结节,切完复发概率几乎为零;而恶性结节则要根据其分期、病理类型来判断。
3
如果同时存在很多个磨玻璃样结节,原则上是先处理大的,其他先观察,再决定是否做处理。
磨玻璃结节
如果将肺比喻成“一团蓬松的棉花”,那么肺结节就是那团棉花里藏着的“一块硬币”。
维度一:直径(mm)
分类
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所以建议先观察3个月再决定,如果在观察期发现结节变大、实性成分增加,应该考虑手术切除。
≥30肺肿块
直径10~30mm之间的肺结节,建议切除
48岁的万先生就给自己安排了一套全身体检,检查报告出来之后,显示左右两肺上各长了好几个肺结节,其中最大的直径为7mm。
定期体检
10-30肺结节
03
直径7~10mm的肺磨玻璃样结节,先观察3个月再看要不要切
尽量远离这些高危环境,同时自己要戒烟,也要避免被暴露在二手烟环境中;在空气质量较差的天气出门,记得佩戴能有效过滤PM2.5的口罩,家中也可以放置空气净化器,来减少污染物侵袭。
2
≤5肺微小结节
混合性磨玻璃结节
避免吸入空气污染物
年轻人出现7mm以下的磨玻璃样结节多为良性,且有一部分经过吃药或观察后会自行消失。
第二是密度,良性概率最高的是实性结节,恶性概率最高的是混合性磨玻璃结节,恶性率在 60%以上。
一篇发表在《BMJ》的研究显示,在维生素D低于25nmol/L的人当中,每天或每周服用维生素D补充剂让他们遭受急性呼吸道感染的风险减少。
实性结节
有研究指出,我国正常人群体检肺结节检出率为20%~40%,最后确诊肺癌的患者仅为筛查总人数的1%~2%,所以肺结节不等于肺癌,并且90%的肺结节都是良性,不必过分担心。
而“这些硬币”是否会变成肺癌,我们主要从两个维度进行判断。
1
适量补充维生素D既可以提高自身免疫力,还可以预防呼吸道感染,是预防肺结节的不错选择。
各种工业化所致的空气污染、装修涂料所致的室内污染、厨房油烟、香烟、电子烟雾等,都会刺激呼吸道和肺,成为肺结节的诱发因素。
点亮星标
这部分结节癌变风险较大,做手术切除,治疗效果最好,甚至可以达到根治的效果。
第一是结节的直径,直径越大癌变概率越高。直径小于5mm的肺结节,恶变几率在1%以下,而直径大于30mm,恶变几率则为61%-80%。
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肺结节是指在肺内,却不属于正常肺组织的结节状阴影,在CT上的表现就是一块块类圆形、不透明的“白块”。
参考文献:肺部结节诊治中国专家共识[J]. 《中华结核和呼吸杂志》, 中华医学会呼吸病学分会肺癌学组, 中国肺癌防治联盟专家组.2015, 38(004):249-254.
多3做件事,远离肺结节
直径1~3mm的肺结节,定期复查就行
万先生联想到自己爷爷也是因为肺癌去世的,癌症具有遗传性,那会不会自己的肺结节是癌症前兆呢?
年龄超过45岁的男性,长时间大量吸烟,有肺癌家族史,经常接触到石棉、铍、铀、氡等致癌物质的人,更容易得肺结节,所以要定期体检,做到早发现、早治疗。
预防感染
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直径4~6mm的肺结节,有变化时再切
随着大家健康意识的增强,对体检是越来越重视了。
这种结节在短期内恶变概率较低,建议在查出来之后大概6个月复查一次,若连续2~3年没有变化,可以每年复查一次。
维度二:密度
何时复查?
肺结节该切,还是留?
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