登陆注册
39498

腔梗与脑梗(治疗方法一样吗,要注意避免过度治疗)

药师华子药师华子2023-11-29 14:07:220

腔梗指的是在影像学检查的时候,在大脑中发现了与脑梗塞相似的空洞,只不过体积要小很多,大多数人没有任何症状。有人认为腔梗就是小型的脑梗塞,只不过病灶范围小,所以不会产生严重后果。

华子说,关于腔梗(腔隙性脑梗塞)与脑梗塞之间的关系,一直有很多的争议。有些人认为腔梗就是范围不大的脑梗塞,治疗方法应该与脑梗塞相同;但也有人认为,腔梗只是年龄衰老的一种表现,看到腔梗就使用他汀、阿司匹林等药物,是在过度治疗。

脑梗塞有很高的复发率,一旦发生,就必须要使用他汀类药物来稳定、逆转斑块,避免斑块破溃;还要使用抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷等),预防血栓的形成,以避免脑梗塞的复发。

随着研究的深入,人们发现很多的腔梗与脑梗塞并不一样。脑梗塞影响的是大脑皮层灰质中的神经元,对神经功能伤害较大。而腔梗多数发生在大脑深处的白质中,那里是神经束穿行的地方,对神经功能影响很小。

大家要清楚一件事,脑梗塞的用药只是预防复发,脑梗塞后遗症用药无效,需要康复锻炼才可能慢慢恢复。

三、避免腔梗的过度治疗

一、腔梗与脑梗塞的区别

腔梗几乎每个人都会出现,很难预防,对于没有症状的腔梗,通常只需要控制好“三高”,戒烟限酒,增加运动,保持健康的生活方式就可以。可以不必使用他汀、阿司匹林等药物,避免过度治疗

总结一下,腔梗与脑梗不一样,两者治疗也不相同,大多数的腔梗是衰老的表现,而不是疾病,要注意避免过度治疗。但是有明显症状的腔梗,则可能是脑梗塞的前兆,需要谨慎对待。建议在医生的建议下,合理用药进行治疗。

脑梗塞有明确的诱因,比如说高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、遗传、衰老等原因,会造成动脉粥样硬化,硬化斑块的破溃会诱使血栓形成。还有心脏疾病造成的左心房颤动(房颤),会导致在心脏内形成血栓,脱落后堵塞脑动脉。

还有人认为,大多数人的腔梗是人体的一种退行性改变,随着衰老,大脑中的细微小动脉末端会退化闭合、脑组织也会出现萎缩,血管与脑组织之间的间隙增加,在影像学检查时,就会出现微小的空洞形态。

脑梗塞指的是脑动脉发生了堵塞,导致大脑神经细胞缺血坏死,死亡的细胞会逐渐被人体吸收,在做影像学(CT、磁共振)检查时,大脑病灶处会出现空洞。神经细胞一旦死亡,目前的医学手段都不能使其再生,很大可能会导致各种功能障碍。

腔梗与年龄密切相关,在四五十岁的人群中,差不多有一半人会出现腔梗;在七八十岁的人群中,没有腔梗的人才是少数。而且大多数有腔梗的人也没有任何症状,所以说腔梗更像是衰老的一种表现,而不是一种疾病

需要注意的是,有明显症状的腔梗(如口齿不清、肢体失灵、口眼歪斜等),就有可能是脑梗塞的前兆,建议按照脑梗塞进行治疗。

有位朋友给华子留言,询问腔梗是不是就是小型的脑梗,它们哪里不一样,在治疗的时候有什么区别呢?

二、腔梗与脑梗塞的诱因

0000
评论列表
共(0)条
热点
关注
推荐