ISCHEMIA

近日发表在JAMA子刊上的一项研究表明，对于合并慢性肾病的慢性冠脉疾病患者，给予介入或搭桥治疗不一定都有好结果。研究显示，随着慢性肾病分期的升级，慢性冠脉疾病患者的主要复合终点（包括死亡或非致死性心肌梗死；3年发生率分别为9.52%、10.72%、18.42%、34.21%和38.01%）、死亡、心血管死亡、心肌梗死、脑卒中等发生风险均随之上升。

左主干病变（狭窄≥50%）患者心血管事件风险高，指南建议进行血管重建。但近日，ISCHEMIA研究最新分析显示，无论左主干狭窄病变严重程度如何，与药物治疗相比，血管重建未降低心血管事件风险，但可改善生活质量。在3699例患者中，冠脉CT确诊了962例（26%）左主干狭窄≥25%患者，其中，49例（7.0%）经冠脉造影证实左主干狭窄≥50%。