冠脉病变更重

近年来，心梗发病呈年轻化的趋势，临床中青年心梗患者并不少见。近期，阜外医院俞梦越等对青年非ST段抬高心梗和ST段抬高心梗患者的临床特点进行了比较分析，发现青年非ST段抬高心梗有更多的危险因素，冠脉病变更重，置入的冠脉支架数量更多。进一步分析显示，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高和肥胖是青年人中非ST段抬高心梗的独立相关因素。

北京安贞医院学者发表的一项大规模研究提示，有高同型半胱氨酸血症的年轻人，如果吸烟则对心血管的危害会更大。该研究发现，在排除其他冠心病危险因素的影响后，高同型半胱氨酸血症和吸烟的组合是早发冠心病最重要的危险因素，这与35岁以下的年轻人冠脉狭窄的严重程度独立相关。研究者认为，综合考虑同型半胱氨酸水平和吸烟量可以更好地反映冠心病的发展。