阜外医院宋雷等研究

想做冠状动脉造影或者放支架，但是一用对比剂就会发生过敏怎么办？办法总比困难多。对于这类有对比剂禁忌的患者，现在可以通过血管内超声（IVUS）指导的零对比剂冠脉介入来治疗，不过这种零对比剂方法安全性和有效性如何？阜外医院宋雷、张晗等发表的一项研究回答了这个问题。这项研究回顾性分析了2018年8月至2021年3月来就诊的有冠状动脉介入治疗指征，但存在明确碘对比剂使用禁忌的10例患者的资料。

近日，阜外医院宋雷、吴雪怡等研究显示，六成年轻高血压患者为杓型血压（即夜间血压下降率小于10%），这些患者的心肾靶器官损伤更加严重。研究者指出，鉴于年轻患者中非杓型血压常见，评估血压节律异常将有助于年轻高血压患者预后的精准危险分层，临床上需要加强动态血压筛查。此外，年轻高血压患者中水钠潴留、容量负荷增加可能是更重要的机制，需要进一步明确此类患者中是否存在盐摄入过多以及醛固酮增高。

阜外医院宋雷、吴雪怡等发表研究显示，年轻高血压患者中非杓型血压常见，比例可达60.2%。而且研究发现，非杓型血压患者的心肾靶器官损伤程度更重。非杓型组患者有22.8%存在左室肥厚，33.7%存在白蛋白尿，杓型血压患者仅11.4%左室肥厚，25.6%的患者有白蛋白尿。进一步分析显示，夜间血压下降幅度是左室肥厚的独立危险因素。研究证实，在年轻患者中血压节律异常与靶器官损伤相关。

血压的昼夜节律对40岁以下高血压患者影响有多大？近日，阜外医院宋雷、吴雪怡等进行的研究显示，年轻高血压患者中非杓型血压患者心肾靶器官损伤更加严重。研究显示，在年轻高血压患者中，非杓型血压，即夜间血压下降率小于10%发生率为60.2%。就此分为两组分析发现，不论夜间血压下降率是否≥10%，两组患者诊室和日间收缩压相似。