山东学者研究

很多患者，冠状动脉造影正常，但却表现出严重的心肌缺血症状，而且远期预后较差，即医学上谓之非阻塞性冠状动脉疾病。冠脉微血管功能障碍是非阻塞性冠脉疾病的主要原因之一，而近日山东中医药大学附属医院杨传华、周宙等进行的研究表明，自主神经系统在冠状动脉微血管功能障碍中发挥重要作用。该研究共纳入接受微循环阻力指数（IMR）测定和24小时动态心电图检查的伴有缺血的非阻塞性冠状疾病患者81例。

众所周知，血液中胆固醇水平升高会导致心血管疾病。但我们每天从饮食中吃进去多少胆固醇合适，至今没有明确的建议。中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南建议，应控制膳食胆固醇的摄入。2015年前，美国饮食指南推荐每天膳食胆固醇摄入量<300mg，但此后更新的美国饮食指南取消了胆固醇摄入上限，认为膳食胆固醇与心血管病没有明确的相关性。

血管内超声是诊断冠脉重构的金标准，但有创且贵，Gemstone能谱冠状动脉CT血管成像（CCTA）无创、辐射低、安全性高，而且图靓性价比高，诊断冠脉重构价值高不高？山东省青岛市市立医院张庆、宋达琳等进行的研究显示，Gemstone能谱CCTA能精确测量与重构性质相关的各种参数，反映斑块负荷从20%到80%不同分组的冠脉重构变化。