美国声明

识别症状是心血管病诊断、评估、管理的关键。近日，美国心脏协会发表科学声明称，当今心血管病研究主要关注不良心血管事件，但较少研究症状。声明称，患者对心血管病的症状描述有很大程度的主观性，有些人可能并不认为老没劲儿、睡不好、体重增加和情绪不稳定等情况，与心血管病有关。但有可能提示需要就诊甚至有住院的可能性。在各种心血管疾病中，呼吸困难和乏力等症状很常见，也可能有睡眠差和抑郁等症状。

6月21日，美国预防服务工作组（USPSTF）发布声明，明确反对健康成年人通过补充维生素E和β胡萝卜素来预防心血管病和癌症，其他单一或成对营养素、复合维生素则没有充足的获益证据。USPSTF通过系统回顾84项相关研究后发现，目前的证据不足以确定复合维生素用于预防心血管病和癌症的获益和危害，而补充维生素E没有任何益处，补充β胡萝卜素则会增加高风险人群的肺癌风险，包括吸烟者和职业石棉暴露人群。

近日，美国预防心脏病学会发布了动脉粥样硬化性疾病（ASCVD）风险评估声明，对当前的心血管风险评估体系做了补充。文章指出，当前心血管病风险评估仍不够精确，用于评估人群风险尚可，但具体到个体评估方面能力有限。比如，中国急性心梗注册（CAMI）研究发现，我国超半数急性心梗患者发病时10年心血管病评分仅仅为低中危人群。

当前，对于糖尿病的治疗目标是延缓疾病进程，预防并发症。近期，美国生活方式医学会发布声明指出，治疗糖尿病应追求“治愈（remission）”，为此，必须要进行适宜的、足够强度的生活方式干预。声明指出，治疗糖尿病的方向应该转变，应以“治愈”为目标。而生活方式医学可以大做文章。通过回顾既往相关研究，声明发现，以生活方式为基础的治疗“治愈”糖尿病是可行性的。

美国预防服务工作组（USPSTF）发表声明指出，目前证据不足以评估筛查无症状成人维生素D缺乏症的利弊。声明强调，维生素D需要量可能因个体而异，目前没有一个血清维生素D水平临界点定义维生素D缺乏，也没有明确什么血清维生素D水平代表最佳状态或不缺乏。

近日，美国预防服务工作组发布了一份建议声明，所有成年人应进行高血压筛查，以改善患者的健康状况。这是A级（最高级）的推荐。筛查高血压及其治疗可以显著降低长期死亡率和发病率。声明建议年龄超过40岁或有任何其他心血管危险因素的人应每年进行一次血压检查。针对年龄在18至39岁、无高血压风险、血压正常的成年人，声明提出，每3~5年筛查一次。