蒋雄京

近日，阜外医院蒋雄京与上海市高血压研究所王继光发表述评称，美国心脏协会（AHA）2018年难治性高血压的定义存在一定问题。美国心脏协会定义有缺陷2018年美国心脏协会（AHA）难治性高血压诊治科学声明提出的定义为：

近二十年来，由于无创血压测量技术和设备的进步，示波法四肢血压与臂踝脉搏波速度测量实现了实时同步，可提供压力传导动脉的结构及功能等信息，且具有操作简单、省时等优势，已逐步成为心血管临床的常用仪器之一。但随着这种测量的逐步普及，不规范应用和不合理解释结果等问题频繁出现。

腹主动脉瘤的药物治疗是近几十年来争议较大的话题，主要聚焦在两个问题：（1）药物治疗是否能延缓或阻断腹主动脉瘤的进展，预防其破裂；（2）药物治疗能否降低腹主动脉瘤患者总体心血管事件的发生率。针对这两个问题，阜外医院熊洪亮、蒋雄京等就抗高血压药物、降脂药物和抗血小板药物治疗腹主动脉瘤的研究现状和进展进行了综述。

颅外椎动脉狭窄，引起的脑卒中并不少见，尤其值得注意的是，症状性动脉粥样硬化颅外椎动脉狭窄发生致命性反复性卒中的风险很高。对于颅外椎动脉狭窄目前治疗进展如何？阜外医院蒋雄京、车武强就此在本刊进行了阐述。1.经导管造影检查，依旧是诊断椎动脉狭窄的金标准。治疗颅外椎动脉狭窄主要包括药物治疗、外科手术治疗和腔内介入治疗。2.颅外椎动脉狭窄的药物治疗主要是危险因素的控制和抗血小板治疗。

中国医学科学院阜外医院蒋雄京、李彬等发表的前瞻性队列研究数据显示，对于经严格筛选的粥样硬化性肾动脉狭窄患者，在规范药物治疗基础上行经皮肾动脉支架置入术可明显降低血压以及保护肾功能。