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评估血管迷走性晕厥消融效果(有新指标,阜外医院姚焰,郑黎晖等研究)

杨进刚阜外杨进刚阜外2023-10-04 09:11:420

多因素分析显示,性别(男性 vs. 女性:OR=0.89)、收缩压(OR=0.95)及日间DC(OR=0.62)是心脏去神经消融术后晕厥/晕厥前兆复发的独立危险因素。

与未复发者相比,复发患者中男士比例更低(50.1% vs. 26.3%),收缩压也较低 (121.75 mmHg vs. 115.00 mmHg)。

阜外医院姚焰、郑黎晖等发表的一项研究表明,在难治性血管迷走性晕厥患者中,出现晕厥或晕厥前兆复发和无复发者的迷走神经活动存在明显差异,不同的自主神经活动评估指标各有优势、相互补充。

该研究入选2017年8月至2020年5月在阜外医院行心脏去神经消融术的难治性血管迷走性晕厥患者147例,平均4.2年随访期间,38例(25.8%)出现晕厥或晕厥前兆的复发,109例(74.2%)未复发。

作者指出,血管迷走性晕厥患者术前迷走神经活动的评估指标心率减速力(DC)不仅有助于诊断,更重要的是能作为患者消融预后的预测指标,其效能优于现有的直立倾斜试验分型。

该研究显示,复发患者的基线全天DC(10.33 ms vs. 8.28 ms)、日间DC(10.09 ms vs.7.97 ms)、夜间DC(11.50 ms vs. 9.83 ms)均明显低于未复发者。

复发和未复发患者的心率变异性分析(包括时域分析和频域分析)相关指标相似,全天连续心率减速力1~10也无明显差异。

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