我国心衰前期居民近3亿(王增武,冯颖青等中国高血压调查新分析)
心衰的分期
该研究还发现,随着年龄增加,处于心衰B期和C期的人越来越多。
调查发现,在我国≥35岁的人群中,处于心衰风险期(A期)、心衰前期(B期)、症状性心衰期(C期)者分别占35.8%、42.8%、1.1%。
与男士相比,女士中有心衰风险者的比例较低(32.6% vs 39.3%),而处于心衰前期者的比例较高(45.9% vs 39.5%)。
作者指出,我国的临床前和临床心衰负担很重,需要采取针对性的干预措施来减轻负担。
来源:
美国心脏病学会(ACC)、美国心脏协会(AHA)、美国心力衰竭学会(HFSA)联合发布的2022版心衰管理指南提出心衰的四个分期:A期为心衰风险期(at-risk for HF),B期为心衰前期(pre-HF),C期为症状性心衰期(symptomatic HF),D期为晚期心衰期(advanced HF),强调A期和B期是心衰一级预防的关键期。
不论在男士和女士中,还是城市或农村地区,症状性心衰的患病率均相似。
该研究纳入具有全国代表性的年龄≥35岁居民共31 494人,其平均年龄为57.4岁,女士占54.1%。
心衰前期:指目前或既往无心衰症状或体征,但有以下情况之一:(1)结构性心脏病;(2)充盈压升高的证据;(3)有危险因素,且在无竞争性诊断的前提下,利钠肽水平升高或心肌肌钙蛋白水平持续升高。
根据中国心力衰竭质量控制报告,中国心衰病因主要为高血压(56.3%)和冠心病(48.3%),其次为瓣膜性心脏病(18.7%)和扩张型心肌病(16.3%)(部分患者存在多种病因)。鉴于我国庞大的有高血压等心血管危险因素人群,可以预见,今后心衰的发病率和死亡率仍将升高。
[1]Prevalence of Heart Failure Stages in the General Population and Implications for Heart Failure Prevention: Reports from the China Hypertension Survey 2012-2015. Eur J Prev Cardiol, 06 July 2023
心衰风险期:指有心衰风险,但目前或既往无心衰相关症状或体征,也无结构性/功能性心脏疾病或生物学标志物异常,有高血压、心血管病、糖尿病、肥胖、暴露于心脏毒性物质、有心肌病遗传变异或心肌病家族史的人处于心衰风险期。
另外,农村地区居民中有心衰风险者的比例低于城市地区(31.9% vs 41.0%),而处于心衰前期者的比例较高(47.8% vs 36.2%)。
7月6日,阜外医院王增武、广东省人民医院冯颖青等发表的一项基于2012~2015年中国高血压调查项目的研究提示,若根据2010年中国人口普查数据,中国估有2.45亿人有心衰风险,2.93亿人处于心衰前期,750万人有症状性心衰。
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