新型双抗治疗外周动脉疾病安全有效（ACC,2020,最新研究,利伐沙班联合阿司匹林降低症状性PAD的术后风险）

转载：请标明“中国循环杂志”

欢迎购买《中国循环杂志》指南增刊和《GAP-CCBC精彩病例荟萃2019》！

《中国循环杂志》指南专刊，邀请来自国内各相关领域的资深专家，对过去一年近 30 个重要指南进行了详尽解读，愿能为广大心血管医生带来新知识、新理念、新思维。点击查看内容

这项研究同时在线发表在《新英格兰医学杂志》上。

作者表示，根据预先指定的风险效益分析发现，每10000名患者使用这种策略治疗一年，将预防181次主要不良终点事件，仅增加29次出血事件，且颅内出血或致命性出血没有区别。

美国心脏病学院/世界心脏病大会（ACC/WCC）公布的一项研究显示，对于接受血运重建的外周动脉疾病患者，与单独服用阿司匹林相比，新型双抗治疗（阿司匹林联合小剂量利伐沙班）可降低15%的严重肢体不良事件和心血管事件的风险，同时颅内出血或致命性出血并未增加。

在28个月的随访中，与单独服用阿司匹林的患者相比，新型双抗组患者在急性肢体缺血、血管原因截肢、心脏病发作、缺血性中风或心血管死亡的主要复合终点显著降低。单独服用阿司匹林组发生率为19.9%，新型双抗组为17.3%（HR=0.85, 95% CI, 0.76 to 0.96; P=0.009)。

研究入选了34个国家的542个医疗中心的6564名有症状、需要肢体血管重建的外周动脉疾病患者，以双盲和1:1的方式被随机分为两组，新型双抗组每天两次服用2.5 mg的利伐沙班和100 mg阿司匹林。