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糖尿病前期(有损大脑,王拥军等研究)

杨进刚阜外杨进刚阜外2023-10-03 17:06:100

近日,China-PAR项目最新分析表明,一个人长期空腹血糖受损(IFG),心血管病风险明显升高。而糖尿病前期对大脑有何影响?北京天坛医院王拥军教授团队等发表的研究显示,在糖尿病前期阶段患者就已经发生脑白质微观结构异常改变。研究显示,与血糖正常者相比,糖尿病前期和糖尿病患者年龄更高,心血管风险更大,脑白质高信号体积也更大。糖尿病患者较血糖正常者脑白质结构异常更为广泛。此外,研究还发现,脑白质结构异常多在右脑发现,或许由于右脑血供更为丰富所致。王拥军等进行的研究共纳入50~75岁2218位居民,平均年龄61.3岁,女性占54.1%。其中509人血糖水平正常,1205人处于糖尿病前期,504人罹患糖尿病。脑白质微观结构损害与认知障碍密切相关,这也提示,糖尿病前期即应注意保护脑白质微观结构完整性。《中国成人糖尿病前期干预的专家共识(2023版)》指出,对于糖尿病前期患者应根据糖尿病发病风险分层治疗。低风险人群[单纯的空腹血糖受损(IFG)或糖耐量受损(IGT)人群],进行强化生活方式干预,6个月后未达到预期干预目标可考虑启动药物干预。高风险人群[IFG IGT人群(无论是否合并其他的糖尿病危险因素),或者单纯IFG或IGT合并1种及以上的其他糖尿病危险因素者],与极高风险人群(HbA1c>6%)在生活方式干预基础上考虑联合药物治疗。来源:[1] Jing J, Zhou Y, Pan Y, et al. Reduced white matter microstructural integrity in prediabetes and diabetes: A population-based study. EBioMedicine, 2022, 82:104144.[2]中华医学会内分泌学分会, 中华医学会糖尿病学分会, 中国医师协会内分泌代谢科医师分会. 中国成人糖尿病前期干预的专家共识(2023版)[J]. 中华糖尿病杂志, 2023, 15(6): 484-494.载: 请标明“中国循环杂志”订阅点击:

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