糖尿病前期（有损大脑,王拥军等研究）
近日，China-PAR项目最新分析表明，一个人长期空腹血糖受损（IFG），心血管病风险明显升高。而糖尿病前期对大脑有何影响？北京天坛医院王拥军教授团队等发表的研究显示，在糖尿病前期阶段患者就已经发生脑白质微观结构异常改变。研究显示，与血糖正常者相比，糖尿病前期和糖尿病患者年龄更高，心血管风险更大，脑白质高信号体积也更大。糖尿病患者较血糖正常者脑白质结构异常更为广泛。此外，研究还发现，脑白质结构异常多在右脑发现，或许由于右脑血供更为丰富所致。王拥军等进行的研究共纳入50~75岁2218位居民，平均年龄61.3岁，女性占54.1%。其中509人血糖水平正常，1205人处于糖尿病前期，504人罹患糖尿病。脑白质微观结构损害与认知障碍密切相关，这也提示，糖尿病前期即应注意保护脑白质微观结构完整性。《中国成人糖尿病前期干预的专家共识（2023版）》指出，对于糖尿病前期患者应根据糖尿病发病风险分层治疗。低风险人群[单纯的空腹血糖受损（IFG）或糖耐量受损（IGT）人群]，进行强化生活方式干预，6个月后未达到预期干预目标可考虑启动药物干预。高风险人群[IFG IGT人群（无论是否合并其他的糖尿病危险因素），或者单纯IFG或IGT合并1种及以上的其他糖尿病危险因素者]，与极高风险人群（HbA1c＞6%）在生活方式干预基础上考虑联合药物治疗。来源：[1] Jing J, Zhou Y, Pan Y, et al. Reduced white matter microstructural integrity in prediabetes and diabetes: A population-based study. EBioMedicine, 2022, 82:104144.[2]中华医学会内分泌学分会, 中华医学会糖尿病学分会, 中国医师协会内分泌代谢科医师分会. 中国成人糖尿病前期干预的专家共识（2023版）[J]. 中华糖尿病杂志, 2023, 15(6): 484-494.转载： 请标明“中国循环杂志”订阅点击：
美研究：少吃油炸食品和肉，可降低41%心衰住院风险
近日，梅奥诊所学者进行的一项研究表明，饮食健康会降低心衰入院41%的风险；而多吃油炸食品和加工肉类会增加72%的心衰入院风险。这里的健康饮食，多含水果、蔬菜、豆类和鱼类。研究显示，与以肉食和油炸食品为主的饮食习惯的人相比，以素食为主者（这里包括鱼）因心力衰竭而住院的风险要低41%。冠心病血脂悖论，或因营养不良！广东省医刘勇等4万余人队列研究
“坏胆固醇”即低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平应当越低越好越好？但既往研究发现，基线低水平LDL-C和不良预后相关，即所谓的胆固醇悖论悖论（cholesterolparadox）。中老年高血压伴左室肥厚，收缩压<130反增死亡风险？VALUE研究新分析
在高血压患者中，高达40%合并左室肥厚。6月23日，Hypertension杂志发表的一项基于VALUE研究的新分析发现，对于心电图或超声心动图显示有左室肥厚的中老年高血压患者，收缩压降至130mmHg以下可能会增加死亡风险。
杨进刚阜外2023-10-03 15:51:320000河北研究显示，心梗伴应激性高血糖时，新型降糖药物可减少心梗面积
急性心梗患者常伴有应激性高血糖，但是这部分出现高糖血症的患者其主要不良心血管事件（MACE）发生率会明显增高。胰岛素虽然常用，但由于易引发低血糖，增加死亡风险，让人不太满意，那么还有无其他蹊径？河北大学附属医院心脏中心赵文萍、付立强等研究发现，围手术期应用新型降糖药物胰高血糖素样肽（GLP）-1可在安全调节血糖的同时，逐步改善心肌灌注及心脏功能，减少心肌梗死面积。短期高磷饮食即可升高血压！上海华山医院学者研究
作为慢性肾脏病患者的常见并发症之一，高磷血症与心血管病和死亡密切相关。大规模流行病学研究表明，血磷水平即便仍处于正常高值，也与心血管病风险增加有关。复旦大学附属华山医院肾内科陈靖等首次发现，健康年轻成年人吃5天高磷饮食（磷摄入量2300mg/d）后，收缩压即明显升高，可能与容量扩张有关。
