常发脾气(为啥伤心脏,JACC子刊葛均波院士研究)
之前,哈尔滨医大二院于波等进行的研究显示,压力性生活事件会增加急性冠脉综合征患者易损斑块风险。
杏仁核是大脑突显网络(Salience Network)的重要组成部分,参与认知和情绪。突显网络是大脑自带的调解器,会持续不断地监测外部世界,并决定其他脑网络对于刺激的反应。之前有研究发现,杏仁核是与心血管事件相关。
应激相关神经活动水平较高的患者更有可能存在易损斑块(40.7% vs. 23.5%),主要不良心血管事件发生率也显著升高(17.2% vs. 5.1%)。
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冠脉炎症不但是应激相关神经活动水平与高危斑块之间关系的重要中介(介导比例占48%),也介导了应激相关神经活动与心血管事件(介导比例45%)。
研究发现,应激相关的神经活性增加和心血管事件之间的联系可能涉及了多器官途径介导,始于神经活性增加,并与白细胞生成增加、冠状动脉炎症和易损斑块有关。
通过上调骨髓白细胞生成、促进冠脉炎症,增加斑块易损性,应激相关的神经活动增强与主要不良心血管疾病事件联系起来
作者称,该研究有重要的临床意义,将高危斑块与包括大脑和骨髓在内的多器官网络建立了联系,扩大了传统心血管危险因素的理解,也说明了应激相关的神经活动对冠脉炎症、斑块以及心血管事件的影响程度。
应激相关的神经活动使主要不良心血管事件风险增加2倍。
研究发现,应激相关的神经活动与骨髓活性(白细胞生成)和冠状动脉炎症显著相关。
在校正传统心血管危险因素和斑块负荷后,骨髓活性是杏仁核活性和冠脉炎症间关系的重要中介,占总影响的19%。
研究共纳入299例冠心病患者,通过PET/CT分析杏仁核活动评估应激相关的神经活动。通过CCTA评估冠状动脉炎症和斑块特征,冠脉炎症由血管周围脂肪组织(PVAT)计算血管周围脂肪衰减指数(FAI)得到。
[1] Stress-Related Neural Activity Associates With Coronary Plaque Vulnerability and Subsequent Cardiovascular Events. JACC Cardiovasc Imaging. 2023 May 11.
近日,上海中山医院葛均波等研究发现,应激相关的神经活动较高的患者冠脉炎症更突出,高危斑块的发生率更高,相应的临床预后也更差。这为大脑-白细胞生成-斑块轴的概念提供了临床证据。
情绪与健康息息相关,有研究发现,经常发脾气的人,房颤和心梗的风险高,心血管死亡风险也较高。特定的性格和负性生活事件等与心血管疾病明确相关。
华中阜外医院研究称,药物球囊治疗冠脉左主干分叉病变效果好
左主干分叉病变是左主干介入治疗中最复杂、难度最大的类型,既往介入治疗策略包括:单支架与双支架术式。然而不论那种术式,主支置入支架后左回旋支开口再狭窄率高是分叉病变介人治疗面临的主要问题。冠脉无钙化,冠心病风险低!Meta分析
在胸痛患者中,关于冠脉钙化评分0分(即不存在冠脉钙化)能否确定那些不需要进一步检查的患者,目前并无明确共识。6月15日,JACC影像学子刊上发表的一项Meta分析表明,对于急性或稳定性胸痛患者,当冠脉钙化评分为0分时,阻塞性冠心病的可能性极低,非阻塞性冠心病的可能性较低,主要不良心脏事件的年化风险也较低。杨进刚阜外2023-09-27 17:27:220000阜外研究:左心房自主神经节消融可有效预防血管迷走性晕厥复发
以往研究证实,心脏迷走神经在血管迷走性晕厥的发病机制中扮演重要角色。阜外医院姚焰、郑黎晖等研究提示,左心房去神经化导管消融治疗能通过降低迷走神经张力预防血管迷走性晕厥(VVS)的复发。本研究通过采用心率减速力(DC)评价心脏的迷走神经功能,提示对左心房自主神经节(GP)的导管消融能显著影响血管迷走性晕厥患者的迷走神经功能,而且这一影响可持续至术后1年。疫情后期总体病情变轻并非毒力下降!北京协和学者提醒,早诊早治或是主因,恢复期患者血清可能很有价值
新型冠状病毒(2019-nCoV)感染传代以后病毒的致病力是否降低?SARS防治对当前有何提示?中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科徐燕等回答了这些问题。徐燕等认为,到疫情后期总体病情变轻,并非是因为2019-nCoV感染传代以后病毒的致病力就自然会降低。左回旋支CTO 病变,该不该做?阜外研究
慢性完全闭塞性病变(CTO)开通还是不开通,需要考虑患者病情及病变特点等多个因素,以及对预后的影响也不存在诸多变数!阜外医院乔树宾、王曼等发表研究称,打通左回旋支CTO病变未降低患者的5年死亡率及心肌梗死的发生率。研究发现,左回旋支CTO男性患者居多,病变迂曲,近端存在大分支的比例较高。