该用SGLT2i的心衰患者（全球约5000万,欧洲心衰杂志研究）
Cotransporter-2 Inhibitors in Heart Failure. Eur J Heart Fail, 16 April 2023.
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心衰治疗已跨入“新四联”治疗时代。钠-葡萄糖共转运蛋白 2 抑制剂（SGLT2i）、ARNI/ACEI/ARB、β阻滞剂和盐皮质激素受体拮抗剂（MRA）为基础的“新四联”，治疗能够显著改善心衰患者预后。而对于左室射血分数不同的各类心衰患者，SGLT2i均有效。4月16日，一项基于2017年全球疾病负担报告的研究提示，若全球所有适合用SGLT2i的心衰患者接受最佳的SGLT2i治疗，3年内预计可减少700万~800万例心衰加重事件和心血管死亡。该研究估计，全球大约有4932.9万例心衰患者适合应用SGLT2i治疗，其中左室射血分数≤40%和>40%的心衰患者分别有2565.1万例和2367.8万例。在左室射血分数≤40%的心衰患者中，如接受最佳的SGLT2i治疗，3年内预计可预防或推迟451.2万~598.7万例心衰加重事件和心血管死亡。在左室射血分数>40%的心衰患者中，如接受最佳的SGLT2i治疗，3年内预计可预防或推迟210.3万~255.7万例心衰加重事件和心血管死亡。该研究采用NHANES排除标准来确定适合用SGLT2i治疗的心衰患者，根据EMPEROR-Reduction、EMPEROR-Preserve、DAPA-HF、DELIVER等研究中的估算事件发生率，来计算3年内预防心衰加重和心血管死亡复合事件需要治疗的患者例数，并在适合用SGLT2i治疗的心衰患者中进行预测。中国“新四联”药物治疗临床决策路径专家共识指出，对所有 HFrEF患者，无禁忌证的情况下，应尽早启动“新四联 ”治疗ARNI/ACEI/ARB SGLT2i β阻滞剂 MRA。
[1] Potential Global Impact of Sodium-Glucose
INTERHEART亚组研究：生气加劳累在1小时内增3倍心梗风险
近日，发表在Circulation上的INTERHEART亚组研究再次强调了身心健康的重要性。这项研究显示，在生气或者情绪不好的1个小时内，会增加双倍的心梗风险，这同进行一场重体力活动的效果是相似的。如果情绪既差，还要做重体力活动，就会在1小时内增加3倍的心梗风险。而且，这种风险是独立于年纪大、吸烟、肥胖、有无高血压或其他疾病等因素的。中国循环杂志三个微信获“最佳新媒体传播案例”奖
3月31日，国家卫生计生委委管出版物主题宣传项目2015年总结暨2016年启动会在北京召开。本刊的《跑步比久坐死亡率还高？又一则不靠谱新闻》和《【重磅】2014年中国心血管病报告正式发布！》荣获“最佳新媒体传播案例”三等奖。《高血压认识的15大误区》则荣获“最佳新媒体传播案例”优秀奖。
杨进刚阜外2023-07-31 12:51:530000吃的不健康，也可导致身体发炎！南京学者研究
欧洲高血压协会曾发布声明指出，动脉粥样硬化主要是一种炎症性疾病。值得注意的是，长期饮食习惯会影响全身炎症水平。近日，南京大学医学院附属金陵医院徐格林等进行等研究发现，食物炎症指数与缺血性脑卒中患者颈部斑块易损性有关。研究者指出，心血管病高危患者应该注意调整饮食模式，以降低食物炎症指数，预防脑卒中的发生。研究显示，脑卒中患者中，有36.2%的人存在颈动脉斑块易损性。各种心衰，使用SGLT2i都有获益！Circulation研究证实其用于急性心衰有效
有些急性心衰患者，在使用袢利尿剂后，有肾功能恶化的现象。钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂（SGLT2i）有一定的利尿作用，可促进尿糖和钠的排泄，但在急性心衰时有价值吗？近期，Circulation上发表EMPAG-HF研究显示，对于急性心衰患者，在标准利尿剂治疗基础上，加用恩格列净可增加尿量，且不影响肾功能。杨进刚阜外2023-09-28 15:21:490000如何识别冠脉左主干和三支病变？江苏学者称，新超声技术可助力！
目前，临床上超声心动图主要通过观察有无节段性室壁运动异常判断有无心肌缺血，但未发生心肌梗死的缺血心肌静息状态下室壁运动异常往往并不显著，且肉眼观察室壁运动主观性较强，对医师经验依赖性较大，缺乏定量评价指标。江苏省苏北人民医院陈银花等报告，近年发展起来的二维斑点追踪显像（2D-STI）技术可比较敏感地发现静息状态下室壁运动正常患者的冠状动脉左主干和三支病变。杨进刚阜外2023-08-26 12:14:290000
