该用SGLT2i的心衰患者（全球约5000万,欧洲心衰杂志研究）
杨进刚阜外
心衰治疗已跨入“新四联”治疗时代。钠-葡萄糖共转运蛋白 2 抑制剂（SGLT2i）、ARNI/ACEI/ARB、β阻滞剂和盐皮质激素受体拮抗剂（MRA）为基础的“新四联”，治疗能够显著改善心衰患者预后。而对于左室射血分数不同的各类心衰患者，SGLT2i均有效。4月16日，一项基于2017年全球疾病负担报告的研究提示，若全球所有适合用SGLT2i的心衰患者接受最佳的SGLT2i治疗，3年内预计可减少700万~800万例心衰加重事件和心血管死亡。该研究估计，全球大约有4932.9万例心衰患者适合应用SGLT2i治疗，其中左室射血分数≤40%和>40%的心衰患者分别有2565.1万例和2367.8万例。在左室射血分数≤40%的心衰患者中，如接受最佳的SGLT2i治疗，3年内预计可预防或推迟451.2万~598.7万例心衰加重事件和心血管死亡。在左室射血分数>40%的心衰患者中，如接受最佳的SGLT2i治疗，3年内预计可预防或推迟210.3万~255.7万例心衰加重事件和心血管死亡。该研究采用NHANES排除标准来确定适合用SGLT2i治疗的心衰患者，根据EMPEROR-Reduction、EMPEROR-Preserve、DAPA-HF、DELIVER等研究中的估算事件发生率，来计算3年内预防心衰加重和心血管死亡复合事件需要治疗的患者例数，并在适合用SGLT2i治疗的心衰患者中进行预测。中国“新四联”药物治疗临床决策路径专家共识指出，对所有 HFrEF患者，无禁忌证的情况下，应尽早启动“新四联 ”治疗ARNI/ACEI/ARB SGLT2i β阻滞剂 MRA。
Cotransporter-2 Inhibitors in Heart Failure. Eur J Heart Fail, 16 April 2023.
来源：
[1] Potential Global Impact of Sodium-Glucose
预防心血管病复发，抗血小板用阿司匹林足矣！柳叶刀Meta分析
指南建议动脉粥样硬化患者接受抗血小板治疗，而阿司匹林是二级预防的首选药物。作为阿司匹林的替代品，包括氯吡格雷和替卡格雷在内的P2Y12拮抗剂是最常用的抗血小板药物。而药效学研究表明，P2Y12拮抗剂比阿司匹林具有更强的血小板抑制作用。许多试验比较了P2Y12拮抗剂和阿司匹林对动脉粥样硬化患者的二级预防作用，结果各不相同。阜外医院赵连成等研究称文章统计有两大问题：错用和忽略统计方法前提条件
写论著，离不开统计分析方法。统计学方法使用不当，不仅可降低研究质量，甚至还会得出错误结论。常见的错误有哪些？阜外医院赵连成、刘欢欢等通过对《中国循环杂志》2010年、2011年和2015年度刊出的404篇论著进行了分析。首先看方法学部分对统计学方法描述，这部分常犯的错误包括描述的方法与实际使用的方法不匹配、描述存在欠缺或错误。湖北省：退休人员医保返款、门诊报销比例、起付标准、封顶线
为了进一步完善医保制度，四川省也实施门诊共济保障制度，更好解决职工医保参保人员门诊保障问题，以前只有住院、门诊慢特病能报销，现在普通门诊产生的政策范围内的费用也能报销了，今天我们就一起来看一下实施门诊共济保障制度后，湖北省退休人员医保返款，普通门诊待遇情况。健康号2023-04-17 10:02:090001美国糖尿病协会不同意ACC/AHA高血压指南：降压靶标为130/80有过度治疗之嫌
医学这门学科很年轻，因此有很多临床问题，不同学术组织思考的角度或对循证医学证据理解不同时，有时候就会“掐起架”来。比如，对于糖尿病高血压患者而言，是听美国糖尿病协会（ADA）推荐的，还是听美国心脏协会和美国心脏病学学会（AHA/ACC）推荐的？少吃肉防癌？牛津大学研究
近日牛津大学一项入选47万人的研究表明，每周吃肉≤5次有助于降低癌症风险。研究显示，与每周吃肉>5次的人相比，每周吃肉≤5次者癌症风险降低了2%，只吃鱼不吃肉的人降低了10%，素食者降低了14%。就特定癌症而言，每周吃肉≤5次者降低了9%的结直肠癌风险。只吃鱼但不吃肉的男士前列腺癌风险降低了20%，吃素男士降低了31%的风险。
