失眠(是心梗危险因素,119万人Meta分析)
但更长时间的睡眠(每晚睡眠时间≥9小时)却无保护作用,相反,每晚睡6小时者心梗风险更低。
河北省人民医院郭艺芳等发表的一项Meta分析也显示,每天睡眠不够6.5小时,冠心病发病及死亡风险升高。
与每晚7~8小时者相比,每晚睡眠时间≤5小时者发生心梗的风险最高,增加了56%,每晚睡6小时者的心梗风险增加了14%。
亚组分析显示,非恢复性睡眠(质量较差的睡眠,醒后精神不振作或精力难以恢复)和白天功能障碍则与心梗无明显关联。
与每晚睡6小时者相比,每晚睡眠时间≤5小时者的心梗风险也增加了38%。
AHA指出,临床医生应询问所有患者的睡眠情况,就像询问他们的饮食和运动情况一样。对于成年人来说,每晚理想的睡眠时长为7~9小时。
已有大量研究表明,失眠与心血管病关联紧密。
来源:
随访期间,分别有1.6%的失眠者和1.2%的不失眠者发生心梗。
有合并症的失眠者心梗风险更高,其中既有糖尿病又失眠者的心梗风险增倍,合并高血压或高脂血症者,心梗风险分别增加84%和76%。
在该研究中,校正年龄、性别、糖尿病、高血压、高胆固醇血症、吸烟的汇总分析显示,与不失眠的人相比,失眠者的心梗风险增加了69%。
2月25日发表的一项系统综述和Meta分析进一步表明,失眠以及每晚睡眠≤5小时,与心梗风险增加高度相关。
在不同年龄、随访时间、性别、合并症人群中的分析显示,失眠与心梗风险均有显著相关性。
[1]Association between insomnia and the incidence of myocardial infarction: A systematic review and meta-analysis. Clin Cardiol, 25 February 2023
因此,作者认为,应将失眠看作是心梗的一个危险因素,并纳入心梗预防指南。
而且,失眠与心梗之间的关系,相当于其他危险因素与心梗之间的关系。
该研究结果强化了美国心脏协会(AHA)提出的建议,即在“简单生命七法则”(不吸烟、不肥胖、积极运动、健康饮食以及血压、血脂和血糖正常)的基础上增加睡眠健康,构成“生命八要素”。
在该研究中,失眠定义为:存在以下三种症状中的任何一种:难以入睡、难以维持睡眠、清晨醒来后无法继续入睡。
入睡困难和维持睡眠困难与心梗发生风险增加显著相关(RR=1.13)。
该Meta分析一共纳入9项观察性研究,包括来自中国、中国台湾、德国、挪威、美国、英国的118万余名成年人,其平均年龄为52岁,13%失眠,平均随访9年。
福州总医院学者称,联用尼可地尔和曲美他嗪或能减少对比剂肾病
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