尽快强化药物治疗（可改善急性心衰患者预后,STRONG,HF试验）

此外，高强度治疗组的患者自我报告的生活质量也明显改善，健康相关生活质量评分要比常规治疗组平均高出3.5分。

上述结果在射血分数降低或保留的心衰患者中均可观察到。

来源：Maximizing heart failure meds within 2 weeks reduces risk of hospital readmission, death. American Heart Association. NOVEMBER 7, 2022.

这项研究共纳入全球近90个中心1000多例急性心衰住院患者，中位年龄63岁，61%为男性，77%为白人，30%合并糖尿病，40%合并房颤。

在2022年美国心脏协会（AHA）年会上发布的STRONG-HF研究表明，急性心衰患者入院后迅速增加药物剂量，出院后6个月内死亡或因心衰再入院风险较低。

值得一提的是，这项研究在钠-葡萄糖共转运蛋白-2 (SGLT-2)抑制剂被批准用于心衰前设计，绝大多数患者未处方该药。

研究者强调，优化药物治疗，包括应用指南推荐药物的最大剂量和最佳耐受的组合。

这些患者中，536例接受常规治疗，542例接受高强度治疗（出院前接受了β受体阻滞剂、肾素-血管紧张素抑制剂/血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂和醛固酮抑制剂的最大推荐剂量的50%，出院后两周调整到最大剂量）。

转载：请标明“中国循环杂志”

虽然，高强度治疗组出现的治疗相关的不良反应比例要高于常规治疗（41% vs. 29%），但严重不良事件相似，致死性不良事件比例低。

研究者指出，许多心衰患者出院后未能得到密切监测，也未能接受适宜的最大剂量的指南引导的药物治疗。在美国，只有1%的心衰患者使用了指南推荐药物的最佳剂量，还有研究显示女性比男性比例更低。

研究随访90天结果显示，高强度治疗组心衰再入院或全因死亡发生率明显低于常规治疗组（15% vs. 23%），血压、心率、NYHA心功能分级和NT-proBNP水平也明显改善。