该手术的老年瓣膜病患者(三分之一拒绝,吴永健等China,DVD研究最新分析)
老年退行性心脏瓣膜病是老年人最常见的心脏瓣膜病,临床表现为主动脉瓣狭窄和二尖瓣反流。
China-VHD研究的一项分析数据也显示,我国中重度主动脉瓣病患者,手术治疗率不足50%。
老年退行性心脏瓣膜病患者的干预率仅27.93%。心
男性患者更多见吸烟、冠心病、心肌病、慢阻肺和冠脉搭桥史,而女性患者多有高血压和心房颤动。与女性患者相比,男性患者的心功能较差,左室射血分数较低,且为晚期。
[1]CHINA-DVD Collaborators. Prospective cohort study of characteristics and sex differences in elderly patients with degenerative valvular disease. BMJ Open, 2022, 12(8):e060882.
NYHA心功能Ⅲ级或Ⅳ级患者中,有指征的患者未干预的主要原因是患者排斥(34.09%),其次是风险高(27.01%)和费用高(1.74%)。
中国老年瓣膜病注册登记研究(China-DVD)是一项针对≥60岁心脏瓣膜病住院患者的全国性、多中心、前瞻性队列研究。
在2009例未干预的患者中,991例为评估后没有干预指征。
研究期间拟对762例(27.93%)患者进行干预,89.71%接受手术,10.29%接受TAVR。
在人工瓣膜置换术中,生物瓣膜的利用率高于机械瓣膜,生物瓣膜的利用率随着年龄的增长而增加。
男性和女性在围手术期并发症、院内、短期和中期预后方面无差异。
271例在3个月内因心脏瓣膜病再次住院,其中男性患者明显多于女性患者。
该分析纳入2728例退行性心脏瓣膜病患者,平均年龄为72岁。
来源:
共有2103例患者完成了1年的随访,1年再住院为39.7%,主要原因是心力衰竭。
近期,阜外医院吴永健牵头的中国老年瓣膜病注册登记(China-DVD)研究最新数据分析显示,只有477例(17.49%)患者之前知晓自己有心脏瓣膜病,超过一半的患者(54.66%)是因其他心血管病住院的。
在719例接受手术或TAVR患者中,64例患者发生围手术期并发症,发生率最高的是大出血,其次是肾功能不全、严重感染、卒中、房颤和高度房室传导阻滞。无急性心肌梗死或血栓栓塞事件。
下肢动脉疾病患者低强度步行锻炼无效!JAMA子刊研究
对于下肢动脉疾病患者,高强度步行训练是一线治疗方法,但依从性较差。低强度步行锻炼是否可行?近日,有研究提示,对于下肢外周动脉疾病来讲,低强度步行锻炼无效,效果和不训练相似。这项多中心随机临床试验纳入305名下肢外周动脉疾病患者。低强度训练组116例,高强度步行训练组124例,对照组65例。浙江学者称,三成交通事故损伤与电动自行车有关,骨折及头部受伤多见
骑电动自行车省力,还快,很多人都喜欢,尤其是外卖小哥。但快,也意味着风险。近期,浙江省人民医院急诊科医生从医院的角度提供了电动自行车导致的道路交通事故损伤的数据。他们发现,约1/3的道路交通事故损伤与电动自行车有关。研究者回顾分析了2008~2011年浙江省人民医院的道路交通事故损伤病例1460例中,有482例与电动自行车有关。青少年吸电子烟,或可中毒!?南京学者研究
电子烟对于很多青少年是新鲜的,刺激的。根据《中国吸烟危害健康报告》,电子烟的使用在我国呈现上升趋势。≥15岁人群现在使用电子烟的比例由2015年的0.5%上升到2018年的0.9%。2014年全国初中生电子烟使用率为1.2%。电子烟比香烟危害小,无伤大雅?近日南京医科大学附属逸夫医院邵旦兵、申前进等就报告了9例青少年电子烟中毒案例。Science营养特刊:争论吃脂肪,还是碳水化合物没有用,重要的是饮食质量
当前,关于健康饮食的建议比以往任何时候都多,但是存在不一致意见。对于低脂肪/高碳水化合物饮食或高脂肪/低碳水化合物饮食,哪一种更好呢?在《科学》杂志关于营养特刊中的一篇文章中,来自哈佛大学陈冯富珍公共卫生学院、波士顿儿童医院等营养学家就这个问题达成了共识,并提出了今后的营养研究议程。几十年来,饮食建议是以高脂肪摄入量导致肥胖、糖尿病、心脏病和可能癌症为前提,低脂饮食是最佳的。杨进刚阜外2023-08-26 11:38:530000我国女士心血管病预防措施应用不足!Circulation刊登马长生等5万国人调查,或与医保、医生和社会地位有关
近日,首都医科大学附属北京安贞医院马长生、杜昕等在Circulation在线发表大规模研究提示,目前,我国心血管疾病一级、二级预防情况不理想,尤其是女性居民。点击看全文在47841名居民中,有5454人患心血管疾病,需要二级预防;9532人10年心血管疾病发病风险>10%,需要一级预防。杨进刚阜外2023-09-02 15:26:230000