该手术的老年瓣膜病患者（三分之一拒绝,吴永健等China,DVD研究最新分析）
NYHA心功能Ⅲ级或Ⅳ级患者中，有指征的患者未干预的主要原因是患者排斥（34.09%），其次是风险高（27.01%）和费用高（1.74%）。
男性和女性在围手术期并发症、院内、短期和中期预后方面无差异。
在719例接受手术或TAVR患者中，64例患者发生围手术期并发症，发生率最高的是大出血，其次是肾功能不全、严重感染、卒中、房颤和高度房室传导阻滞。无急性心肌梗死或血栓栓塞事件。
男性患者更多见吸烟、冠心病、心肌病、慢阻肺和冠脉搭桥史，而女性患者多有高血压和心房颤动。与女性患者相比，男性患者的心功能较差，左室射血分数较低，且为晚期。
该分析纳入2728例退行性心脏瓣膜病患者，平均年龄为72岁。
在2009例未干预的患者中，991例为评估后没有干预指征。
来源：
共有2103例患者完成了1年的随访，1年再住院为39.7%，主要原因是心力衰竭。
研究期间拟对762例（27.93%）患者进行干预，89.71%接受手术，10.29%接受TAVR。
在人工瓣膜置换术中，生物瓣膜的利用率高于机械瓣膜，生物瓣膜的利用率随着年龄的增长而增加。
271例在3个月内因心脏瓣膜病再次住院，其中男性患者明显多于女性患者。
近期，阜外医院吴永健牵头的中国老年瓣膜病注册登记（China-DVD）研究最新数据分析显示，只有477例（17.49%）患者之前知晓自己有心脏瓣膜病，超过一半的患者（54.66%）是因其他心血管病住院的。
老年退行性心脏瓣膜病患者的干预率仅27.93%。心
中国老年瓣膜病注册登记研究（China-DVD）是一项针对≥60岁心脏瓣膜病住院患者的全国性、多中心、前瞻性队列研究。
China-VHD研究的一项分析数据也显示，我国中重度主动脉瓣病患者，手术治疗率不足50%。
老年退行性心脏瓣膜病是老年人最常见的心脏瓣膜病，临床表现为主动脉瓣狭窄和二尖瓣反流。
[1]CHINA-DVD Collaborators. Prospective cohort study of characteristics and sex differences in elderly patients with degenerative valvular disease. BMJ Open, 2022, 12(8):e060882.
ACC疑难病例：一半人会答错的心电图
72岁老年男性，有冠心病、高血压、脑血管意外、高脂血症以及缺血性心肌病病史，左室射血分数35%，因呼吸困难加重并端坐呼吸1周入院。ECG检查结果如下：下列哪项选择正确？A室性早搏B需求性房室起搏C前壁心肌梗死D下壁梗死阻滞／心室内传导延迟EB和DFA和BACC网站的投票结果正确答案：E，需求性房室起搏，且合并下壁梗死阻滞／室内传导延迟
杨进刚阜外2023-08-10 09:24:340000得了心血管病，要戒超加工食品！欧洲心脏杂志研究
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