血管迷走性晕厥（重在健康教育,南京医大一附院研究）

根据直立倾斜试验中患者心率与血压的变化，196例（66.7%）直立倾斜试验阳性（血管迷走性晕厥），其中混合型血管迷走神经性晕厥（Ⅰ型）146 例（74.5%），心脏抑制型血管迷走神经性晕厥（Ⅱ型）14 例（7.1%），血管抑制型迷走神经性晕厥（Ⅲ型）36 例（18.4%）。

在196 例直立倾斜试验阳性患者中，80 例（40.8%）患者接受随访。随访患者接受健康教育前后，晕厥次数中位数从 2次降到 0次。

在该研究中，检查结束后，研究者对患者以书面和口头讲解的形式进行了强化教育，减轻患者患病后的焦虑恐慌心理，告知患者需避免诱发因素及推荐一些机能训练，还特别强调如有晕厥前兆症状出现时，应立即采取保护性体位动作，而不应擅自服用对心血管系统可能产生影响的药物，特别是硝酸酯类药物。

来源：沙子墨，施姣姣 ，顾凯，等. 血管迷走性晕厥单中心 294 例结果分析. 中国循环杂志, 2021, 36: 48-52. DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2021.01.009.

在年龄>60 岁患者中，直立倾斜试验阳性率明显高于年龄<40 岁的患者（77.1% vs. 57.1%）。

血管迷走性晕厥是最常见的晕厥类型之一。南京医科大学第一附属医院郦明芳等开展的一项研究提示，血管迷走性晕厥患者以混合型血管迷走神经性晕厥为主，年龄较大患者直立倾斜试验阳性率较高，健康教育可以减少此类患者晕厥再发。

该研究分析了反复晕厥或反复出现晕厥前兆并进行直立倾斜试验的294例患者。

研究者指出，对于血管迷走性晕厥的治疗，目前尚无特效药物，故应以健康教育为主。