血管迷走性晕厥(重在健康教育,南京医大一附院研究)
血管迷走性晕厥是最常见的晕厥类型之一。南京医科大学第一附属医院郦明芳等开展的一项研究提示,血管迷走性晕厥患者以混合型血管迷走神经性晕厥为主,年龄较大患者直立倾斜试验阳性率较高,健康教育可以减少此类患者晕厥再发。
根据直立倾斜试验中患者心率与血压的变化,196例(66.7%)直立倾斜试验阳性(血管迷走性晕厥),其中混合型血管迷走神经性晕厥(Ⅰ型)146 例(74.5%),心脏抑制型血管迷走神经性晕厥(Ⅱ型)14 例(7.1%),血管抑制型迷走神经性晕厥(Ⅲ型)36 例(18.4%)。
在年龄>60 岁患者中,直立倾斜试验阳性率明显高于年龄<40 岁的患者(77.1% vs. 57.1%)。
研究者指出,对于血管迷走性晕厥的治疗,目前尚无特效药物,故应以健康教育为主。
在196 例直立倾斜试验阳性患者中,80 例(40.8%)患者接受随访。随访患者接受健康教育前后,晕厥次数中位数从 2次降到 0次。
在该研究中,检查结束后,研究者对患者以书面和口头讲解的形式进行了强化教育,减轻患者患病后的焦虑恐慌心理,告知患者需避免诱发因素及推荐一些机能训练,还特别强调如有晕厥前兆症状出现时,应立即采取保护性体位动作,而不应擅自服用对心血管系统可能产生影响的药物,特别是硝酸酯类药物。
该研究分析了反复晕厥或反复出现晕厥前兆并进行直立倾斜试验的294例患者。
来源:沙子墨,施姣姣 ,顾凯,等. 血管迷走性晕厥单中心 294 例结果分析. 中国循环杂志, 2021, 36: 48-52. DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2021.01.009.
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