家族性高胆固醇血症合并高血压（是雪上加霜,阜外医院李建军团队研究）

平均随访3.8年，共发生81例心血管事件。

研究显示，合并高血压的HeFH 患者，血管病变患病率明显高于血压正常HeFH患者 者（84% vs. 48.2%）。

近日，阜外医院李建军团队发表在Journal of Hypertension上一项研究表明，高血压是杂合子家族性高胆固醇血症（HeFH）患者发生心血管事件的独立危险因素。

研究者指出，对于家族性高胆固醇血症患者的心血管疾病风险分层管理，应考虑到高血压这一因素。

而且，高血压控制愈差，HeFH患者疾病严重程度愈重，转归愈差。

图1 合并与未合并高血压杂合子家族性高胆固醇血症患者的冠状动脉粥样硬化严重程度的差异

此外，HeFH 患者合并高血压，较之血压正常HeFH 者，其冠状动脉狭窄程度更重。

这项研究共纳入480例临床或分子诊断的明确或可能的杂合子家族性高胆固醇血症患者（依据荷兰脂质诊所网络标准），其中206人合并高血压，274人血压正常。

转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次

在合并高血压的患者中，88.3%服用降压药，高血压控制率为71.8%。

来源：Liu MM, Peng J, Xu RX, et al. Hypertension and clinical outcomes in patients with familial hypercholesterolemia. J Hypertens. 2022 Sep 1;40(9):1713-1721.

在进行多变量调整后，研究显示合并高血压HeFH 者心血管事件风险是未合并高血压HeFH 者的2.06倍。

此外，合并高血压的HeFH 患者心血管事件发生率也更高。

进一步分析提示，高血压和基因突变对于HeFH 患者心血管病风险无叠加效应。