我国近四分之一主动脉夹层(可归因于低温,柳叶刀子刊超4万患者分析)
该研究发现,小时气温和相邻两天的气温变化与急性主动脉夹层发病风险之间呈近似线性的负相关关系。
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
在一周内,周二和周一发病率略高,周六和周日发病率较低。按月份来看,12月发病率最高,8月发病率最低。
来源:Low temperature and temperature decline increase acute aortic dissection risk and burden: A nationwide case crossover analysis at hourly level among 40,270 patients. Lancet Reg Health West Pac, August 10, 2022
作者表示,由于急性主动脉夹层的发病在24小时内波动较大, 因此该研究评估了小时气温与急性主动脉夹层发病风险之间的关系。
在有集中供暖的城市,这种关联在非采暖期非常明显,但在采暖期就不存在了。
8月10日,柳叶刀子刊发表的一项迄今为止我国急性主动脉夹层领域规模最大(包含来自我国313个城市、1868家医院的4万余例患者)的全国性病例交叉分析进一步证实,低气温和气温下降与主动脉夹层发病强烈相关。
不同气温及相邻两天气温变化与急性主动脉夹层发生风险之间的关系
小时气温及相邻两天内气温每下降1℃,急性主动脉夹层累积相对风险分别增加2.7%和2.6%。
作者指出,该研究表明,集中供暖可能会改变气温相关急性主动脉夹层发病风险和疾病负担。
所有急性主动脉夹层发病时的平均小时气温为15.86℃。
近年来,多项研究发现,急性主动脉夹层发病率具有“冬季高、夏季低”的规律,气温较低及短时间内气温急剧下降均与急性主动脉夹层发病风险增加有关。
而且,低气温对急性主动脉夹层的有害影响在暴露1小时内即可显现,然后在24小时内逐渐变弱,此后消失。相邻两天气温下降对急性主动脉夹层的不良影响在暴露当天最大,第二天逐渐减弱,此后消失。
该研究显示,在一天内,上午7:00~12:00急性主动脉夹层发病率最高(32.5%),其次是下午13:00~18:00和晚上19:00~24:00,发病率分别为27.9%和23.7%,凌晨1:00~6:00发病率为16%。
该研究还首次估算了相应的急性主动脉夹层疾病负担,发现全国23.13%的急性主动脉夹层归因于低气温,1.58%归因于气温较前一天下降。
该研究一共纳入40 270例急性主动脉夹层患者,其平均年龄为59岁,74.8%为男士, 40.14%发生在有集中供暖的城市,发病至就诊的中位时间为2.5小时。
JACC文章称,心梗心原性休克用去甲肾上腺素,更胜肾上腺素
急性心梗患者发生心原性休克?给予肾上腺素和去甲肾上腺素哪个更好?近日发表在JACC上的一项研究回答了这个问题:二者在改善动脉压和心脏指数方面疗效相当,但肾上腺素难治性休克风险增加。研究显示,急性心梗心原性休克患者在分别给予肾上腺素和去甲肾上腺素后的72小时内,心脏指数变化相似,但给予肾上腺素的患者组难治性休克发生率明显较高(37%vs7%,P=0.008)。杨进刚阜外2023-08-18 20:04:470000阜外医院柳志红等研究称,这种类型的急性肺栓塞患者发生肺动脉高压风险高
红细胞宽度是血液常规检查中的报告项目。阜外医院柳志红、奚群英等研究发现,急性肺血栓栓塞症患者如果基线红细胞宽度>15%,则预示发生慢性血栓栓塞性肺动脉高压的可能性大。本研究随访了214例急性肺血栓栓塞症患者,平均随访时间(31±17)个月,慢性血栓栓塞性肺动脉高压的发生率是7.5%。中国胸主动脉腔内修复手术质量评价标准出台:30天死亡率是结局指标
在中国,高血压患者很庞大达2.7亿,由此主动脉疾病的发病率和检出率也呈“水涨船高”。为了能够提高医疗质量,提高国家医疗卫生支出的利用效率,2017年,国家卫健委医政医管局就委托国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院承担国家级心血管病专业质控工作,并就此成立了委员会,来开展全国性心血管病相关专业的质量控制工作。国家心血管病专业质控中心专家委员会血管外科专家工作组就是其中一支专业队伍。杨进刚阜外2023-08-19 15:29:590000心血管病合并慢阻肺患者,长期用β阻滞剂也有益!协和医院67万人Meta分析
对于合并慢阻肺的心血管病患者,应用β阻滞剂常会担心肺病加重。近日,北京协和医院Yan-LiYang等对49项研究67万余人进行的Meta分析表明,合并慢阻肺患者的心血管病患者可以放心使用β阻滞剂。慢阻肺患者应用β阻滞剂不仅安全,而且全因死亡和院内死亡风险均降低,应用选择性β1阻滞剂甚至可降低慢阻肺恶化风险。杨进刚阜外2023-09-11 13:05:340000中国六成房颤患者仍应用抗血小板药物!胡大一等报告中国房颤注册研究:仅32%使用抗凝药物
杨进刚阜外2023-08-30 17:31:220000