心衰合并房颤(需抗凝,Circulation综述)
此外,对于心率控制难以控制的HFrEF合并房颤患者,如果不能选择肺静脉隔离,应考虑房室结消融与心脏再同步化治疗 (CRT)。
HFrEF合并持续性房颤患者,使用β受体阻滞剂心率控制带来的获益有限;不过在合并阵发性房颤中可保持疗效。
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
HFpEF与心房顺应性降低、心房心肌病和进行性房颤高风险相关。
对于HFrEF并发房颤通常在以下两种情况发生:心动过速介导的心肌病或心肌病导致的继发性房颤。
对于CRT治疗宽QRS波的心衰患者,房室结消融或有助于优化CRT治疗。
此外,就HFpEF合并房颤中导管消融的角色,还需开展专门的随机试验,目前文献中尚有所缺乏。
来源:Reddy YNV, Borlaug BA, Gersh BJ. Management of Atrial Fibrillation Across the Spectrum of Heart Failure With Preserved and Reduced Ejection Fraction. Circulation, 2022, 146(4):339-357.
所有合并房颤的心衰患者均应使用直接口服抗凝药物进行抗凝治疗,而不是使用抗血小板药物削足适履。
房颤可引起二尖瓣关闭不全与三尖瓣环扩大所致的反流。如果房颤近日发作,可考虑节律控制以减少反流。
近日,Circulation一篇文章就心衰常合并房颤的管理进行了阐述。
如果在心动过速性心肌病中尽管进行了药物治疗与心率控制,但心衰依然存在,提示使用抗心律失常或导管消融进行节律控制。导管消融是维持窦性心律最有效策略。
尽管二者共存比例高,但现有病理生理学证据与实验依据均不足以回答有关射血分数降低的心衰(HFrEF)或射血分数保留的心衰(HFpEF)合并房颤的一些基本问题。
许多射血分数保留的症状性房颤患者存在隐匿性心衰,但临床上常常未能识别。
对于HFrEF继发性房颤,尽管接受了药物治疗却症状持续,导管消融与改善功能转归相关,不过与死亡率降低方面的数据相矛盾。
文章指出,超出一半的心衰患者会在发病时或者随访期间发生房颤,而且这种心衰相关的房颤更影响心脏功能及预后。
杨跃进教授因“通络药物研究”获中华中医药学会科技一等奖
12月10日,由中国医学科学院阜外医院杨跃进教授主持的“通络药物防治急性心肌梗死再灌注后心肌无再流的作用和机制”研究,荣获中华中医药学会科学技术一等奖。颁奖现场该研究是国家973项目子课题,为解决心肌无再流这一世界性难题提供了全面的思路和策略。杨进刚阜外2023-07-29 09:01:570001去肾神经术经历过山车!欧洲共识称,可作为辅助降压手段
去肾神经术经历了过山车,开始时因可降压而名噪一时,之后因SYMPLICITYHTN-3六个月主要疗效终点阴性而遇冷。现在又经历了反转。2月15日,欧洲心脏病学会(ESC)高血压理事会联合欧洲经皮心血管介入协会(EAPCI)发表了相关临床共识。杨进刚阜外2023-10-02 10:36:290000澳研究称,喝酒可诱发房颤,戒酒可降近50%房颤复发风险
近日一项澳大利亚研究发现,喜欢饮酒的房颤患者,如果管住酒,不饮或少饮,就能降低近50%的房颤复发风险。这项研究共纳入140例平均年龄为62岁的房颤患者,结果显示,房颤组的70例患者戒酒6个月时,有37例复发房颤,而没有戒酒的70例患者中51例出现复发。进一步分析显示,禁酒可降低48%的房颤复发风险。研究还发现,戒酒的患者变瘦了,血压也明显下降了。低剂量秋水仙碱获益,堪比强化降脂和降压总和!三项研究汇总研究
近期,美国食药管理局(FDA)发布公告,批准秋水仙碱0.5mg片剂用于已有动脉粥样硬化性疾病的患者,或有多个心血管病危险因素的成年人。7月6日,欧洲预防心脏病学杂志一项研究表明,在大多数已接受降脂和降压治疗的患者中,使用低剂量秋水仙碱的获益,至少与强化降LDL-C(≤1.4mmol/L)和收缩压(≤130mmHg)的总益处相似。杨进刚阜外2023-10-04 09:15:500000喝酒脸红是“酒精伤身”信号:高血压和癌症风险升高
酒场上,有人称,要提防四种人,分别是:红脸蛋儿的、扎小辫儿的、不吱声儿的和揣药片儿的。意思是这四种人能喝酒。红脸蛋儿的,说的是喝酒脸红的人。这中情况在东亚人中较多,约占三分之一,又有人称之为亚洲红(AsianFlush)。目前有越来越多的研究,发现“红脸蛋儿的”最好不要喝酒。“红脸蛋儿的”喝酒更容易高血压