适者生存（JACC研究重申心肺适能是生命体征）
杨进刚阜外之前，美国心脏协会曾提出，心肺适能（Cardiorespiratory Fitness）是一种“生命体征”，就是判断生与死、健康与疾病、病情轻重缓急的最基本、最重要的指标。
来源：
作者指出，如果个人达到中等心肺适能，也就是说，通过满足每周150分钟的身体活动，死亡率风险将降低一半。
[1]Cardiorespiratory Fitness and Mortality Risk Across the Spectra of Age, Race, andSex. J Am Coll Cardiol. 2022, 80(6):598-609.
男士和女士的心肺适能达14 MET时，死亡风险最低，分别降低76%和77%。
同期述评强调，改善心肺适能应是心血管疾病预防的目标，类似于改善血脂、血糖、血压和减重。提高心肺适能主要是通过定期的运动，但全球人群都严重缺乏运动，久坐行为普遍，这很危险。
近期，JACC一项对超过75万人的分析发现，心肺适能不佳比任何传统心血管疾病风险因素都危险，可谓“适者生存”！
研究纳入75万人，年龄30~95岁，平均年龄61.3岁，平均随访10.2年。
在整个队列和每个年龄组中，较高的运动能力者，死亡率风险较低。具体而言，每增加1代谢当量（MET），死亡风险降低14%。
研究者指出，人在30岁后，心肺适能每年下降1%，但是，如果保持较高的活动水平，与年龄相关的下降幅度将减少一半。
最高心肺适能男士和女士比最差者分别多活6.0年和6.7年。没有发现心肺适能极高有风险。
[2] Carl J. Lavie. Fit Is It for Longevity Across Populations. J Am Coll Cardiol, 2022, 80 (6) 610–612.
在临床上，常用心肺运动试验（CPET）来评价心肺储备功能和运动耐力。其测量值包括最大摄氧量、峰值摄氧量、无氧域等，是临床评估心肺功能、制定运动处方的金标准。
心肺适能，也称心肺耐力，是指将氧气从大气中输送到骨骼肌，然后用于身体运动的综合能力。
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