适者生存（JACC研究重申心肺适能是生命体征）
[1]Cardiorespiratory Fitness and Mortality Risk Across the Spectra of Age, Race, andSex. J Am Coll Cardiol. 2022, 80(6):598-609.
心肺适能，也称心肺耐力，是指将氧气从大气中输送到骨骼肌，然后用于身体运动的综合能力。
研究者指出，人在30岁后，心肺适能每年下降1%，但是，如果保持较高的活动水平，与年龄相关的下降幅度将减少一半。
作者指出，如果个人达到中等心肺适能，也就是说，通过满足每周150分钟的身体活动，死亡率风险将降低一半。
研究纳入75万人，年龄30~95岁，平均年龄61.3岁，平均随访10.2年。
[2] Carl J. Lavie. Fit Is It for Longevity Across Populations. J Am Coll Cardiol, 2022, 80 (6) 610–612.
近期，JACC一项对超过75万人的分析发现，心肺适能不佳比任何传统心血管疾病风险因素都危险，可谓“适者生存”！
之前，美国心脏协会曾提出，心肺适能（Cardiorespiratory Fitness）是一种“生命体征”，就是判断生与死、健康与疾病、病情轻重缓急的最基本、最重要的指标。
在整个队列和每个年龄组中，较高的运动能力者，死亡率风险较低。具体而言，每增加1代谢当量（MET），死亡风险降低14%。
在临床上，常用心肺运动试验（CPET）来评价心肺储备功能和运动耐力。其测量值包括最大摄氧量、峰值摄氧量、无氧域等，是临床评估心肺功能、制定运动处方的金标准。
来源：
男士和女士的心肺适能达14 MET时，死亡风险最低，分别降低76%和77%。
同期述评强调，改善心肺适能应是心血管疾病预防的目标，类似于改善血脂、血糖、血压和减重。提高心肺适能主要是通过定期的运动，但全球人群都严重缺乏运动，久坐行为普遍，这很危险。
最高心肺适能男士和女士比最差者分别多活6.0年和6.7年。没有发现心肺适能极高有风险。
避免三尖瓣反流恶化，左束支起搏电极位置有讲究！阜外医院樊晓寒等研究
三尖瓣返流是心脏植入式电子设备的并发症。阜外医院樊晓寒等研究表明，左束支起搏与右室间隔起搏的三尖瓣反流恶化的风险相当，左束支起搏电极固定点到三尖瓣环的距离（E-T距离）超过19mm时三尖瓣反流恶化风险低。三尖瓣反流恶化定义为三尖瓣反流增加至少一级。研究者指出，如果左束支起搏导线太靠近三尖瓣环，则左束支起搏相关三尖瓣反流进展的风险增加。有牙周病，房颤风险高！韩国研究
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最近，一项研究发现，美国出生的亚裔心血管病危险因素较多，心血管病患病率逐年升高。作者称，尽管调查中的美国亚裔教育程度和健康保险普遍较好，属于中高社会经济阶层，但健康状况不容乐观。研究者表示，亚洲人数量在美国增长最快，需要了解这些亚洲人的心血管健康状况。短期空气污染，心梗死亡风险也显著增加！JACC湖北15万例心梗死亡分析
既往研究表明，短期空气污染暴露，心肌梗死风险就会增加。JACC发表的一项纳入我国湖北15万余例心梗死亡病例的研究发现，短期空气污染暴露，心梗死亡风险也显著增加。分析显示，心梗患者死亡前一天和当天的平均PM2.5、PM10、二氧化氮暴露水平与心梗死亡风险增加显著相关。PM2.5、PM10暴露量处于较低水平时，心梗死亡风险即开始急剧增加。胖人的福音：杏仁是健康食品
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杨进刚阜外2023-08-13 09:55:330000
