无出血风险的抗凝药将问世
转载：请标明“中国循环杂志”
临床在应用现有抗凝药物时，需要把握好抗栓效果和出血风险之间的平衡，因为抗凝药物在预防血栓的同时，也可能导致严重甚至危及生命的出血事件。 不过，近日瑞士和美国科学家带来了好消息。他们发现，在经过基因修饰后缺乏凝血因子XII的小鼠中，血栓形成的风险显著降低，同时没有出血不良反应。 基于上述研究结果，目前科学家们合成了首个凝血因子XII抑制剂。他们发现，这种抑制剂具有高药效、高选择性、高稳定性等特点，血浆半衰期超过120小时。 研究者指出，凝血因子XII抑制剂是血液中一种多肽的一个变种，这个多肽是他们利用噬菌体展示技术在超过10亿个不同的多肽中发现的。 然后，他们通过用人工合成氨基酸不断替换这个循环多肽中原有的某些氨基酸，这个过程长达6年以上，是由两届博士生和博士后完成的。 人工合成凝血因子XII抑制剂后，该研究组通过建立真实的疾病模型来评估其疗效和安全性。他们发现，该抑制剂可有效预防血栓形成，但不增加出血风险。 药代动力学实验显示，这种人工合成的抑制剂可达到无出血抗凝的效果。 研究者认为，接受人工肺治疗的患者，这种新的凝血因子XII抑制剂是有潜力用来安全抗栓的候选药物，因为这些医疗设备或导管表面接触血液中的蛋白后，会导致血栓形成，即发生“接触激活”现象。 该研究团队发现，在人工肺模型中，这种凝血因子XII抑制剂可有效减少血栓，且完全没有出现任何出血事件。 唯一的问题是，该抑制剂在体内停留的时间较短，因为它太小而容易被肾脏过滤掉。这意味着，在人工肺中应用时需要持续输入。 据悉，该研究团队目前正在着力解决这一问题，研发在体内停留时间较长的凝血因子XII抑制剂变体。 来源：Jonas Wilbs, et al. Cyclicpeptide FXII inhibitor provides safe anticoagulation in a thrombosis model and in artificial lungs. Nature Communications, 04 August 2020.
正在请求数据，请稍候！阜外医院张健等：降糖新药让心衰管理现曙光
近年来，随着对心力衰竭患者糖代谢水平及预后相关研究的深入，血糖管理已成为新的干预靶点。管理心衰，管好血糖很重要糖尿病是心衰发生发展的重要危险因素，而心衰患者合并糖尿病较为常见，中国心衰注册研究显示约占21.7%。除此之外，值得注意的是，心衰患者本身其心肌细胞在结构、功能及能量代谢方面出现了复杂的变化，存在糖代谢紊乱。因此，对于心衰患者的血糖管理尤为重要。喝加糖咖啡，也有益处！南方医科大学学者研究
已有大量证据表明，喝咖啡有助于预防多种慢性疾病，降低死亡风险。但市面上很多咖啡尤其速溶咖啡是含糖或人工甜味剂的，而糖和人工甜味剂是不利于健康的。那么，加糖的咖啡是不是就没啥健康益处了呢？5月31日，南方医科大学研究人员利用英国生物样本库17万余人的数据进行分析后发现，不论是无糖咖啡还是加糖的咖啡，适量喝均能降低死亡风险。他汀可预防卵巢癌死亡！美国研究
卵巢癌一经发现往往已到晚期，还有什么好办法挽救患者生命？近日，一项美国研究带来好消息：心血管明星药他汀可“跨界”发挥作用，降低卵巢癌患者死亡风险，尤其是亲脂性他汀。研究者发现，与不用他汀类药物的卵巢癌患者相比，使用任何类型他汀均可降低40%的卵巢癌死亡风险，其中亲脂性他汀更为显著，降低43%的风险。中风和出血均高危的房颤患者，左心耳封堵有新证据！JACC子刊研究
既往研究表明，在房颤患者中，左心耳封堵对中风的预防效果不劣于华法林。发表在JACC心血管介入子刊上的一项倾向评分匹配分析表明，对于中风和出血风险均较高的房颤患者来说，与新型口服抗凝药物相比，经导管左心耳封堵术对缺血性中风的预防效果相似，但可显著降低大出血和死亡风险。这一研究结果进一步为高危房颤患者进行左心耳封堵术提供了支持证据。
杨进刚阜外2023-09-12 14:11:120000
