这种介入技术（可提高CTO成功率,葛均波院士等JACC子刊研究）
16.8%的患者在首次介入治疗失败时采用改良内膜下斑块修饰技术；在其中有导丝通过病变的患者中，再次介入治疗成功率为93.3%，而在无导丝通过病变的患者中，再次介入治疗成功率仅55%。
转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
该研究连续纳入208例首次接受介入治疗失败后再同一心脏中心再次接受介入治疗的CTO病变患者，再次CTO介入治疗的技术成功率为71.2%。
再次介入治疗的时间间隔与再次介入治疗技术成功率呈负相关：再次介入治疗的时间每延长90天，再次介入治疗技术成功的可能性会降低15%。
进一步分析显示，采用改良内膜下斑块修饰技术并使导丝通过病变（OR=11.21）、患者转至手术量大的术者（OR=2.38）及采用双向策略（OR=2.31）是CTO病变再次介入治疗技术成功的独立正相关预测因素。
近期，复旦大学中山医院葛均波院士等发表在JACC介入子刊上的一项研究提示，对于CTO病变，在首次尝试介入治疗失败时，采用改良内膜下斑块修饰技术并使导丝通过病变（guidewire crossing），再次介入治疗的成功率可明显提高。
慢性完全性闭塞（CTO）病变一直是冠脉介入治疗中的难点，且随着CTO病变日趋复杂，手术难度不断增加，术中失误风险也增加。
来源：Impact of Subintimal Plaque Modification on Reattempted Chronic Total Occlusions Percutaneous Coronary Intervention. J Am Coll Cardiol Intv, 2022, 15(14): 1427-1437.
0000
评论列表
共(0)条相关推荐
有睡眠呼吸暂停，还吸烟，会更危险！澳大利亚研究
阻塞性睡眠呼吸暂停被称为“睡眠杀手”。而近日一项澳大利亚学者进行的研究表明，如果一个有阻塞性睡眠呼吸暂停的人吸烟，则是向危险又推进了一步。研究显示，一个人体内尼古丁代谢物水平的增加与血氧饱和度低于90%的时间延长2.3分钟有关。而睡眠呼吸暂停的标志物之一就是睡眠时血氧饱和度低于90%的时长。这也意味着，对于一个烟民，每吸一支烟，其血氧水平就有可能“危险”地降低。肥厚梗阻心肌病，老药和新药各有一新证据！JACC两项随机研究
在临床上，普萘洛尔、美托洛尔等β受体阻滞剂是治疗有症状的肥厚梗阻性心肌病的一线药物，但却一直缺乏随机、双盲、安慰剂对照临床试验证据。近期，JACC发表的一项在肥厚梗阻性心肌病患者中评估美托洛尔疗效的随机对照研究显示，在该类患者中，与安慰剂相比，连续使用2周美托洛尔，可明显减轻左室流出道梗阻，缓解患者症状，改善其生活质量，但对运动能力无明显改善。美研究称，固定时间规律运动是成功减肥的关键
基于美国国家体重控制注册登记数据库的一项研究表明，每次在固定的时间段坚持中高强度运动可能是成功减肥的关键。该研究显示，与运动时间不固定的人相比，每次固定在同一时间段进行中高强度运动的人运动的频率更高（4.8天/周vs4.4天/周），运动时间更长（350分钟vs285分钟），也更容易达到指南推荐的每周≥150分钟中高强度运动的目标（86.3%vs74.2%）。全球60位专家呼吁：>65岁无症状老年人应筛查房颤
昨日，包括上海交大附属瑞金医院王继光教授在内的全球60名AF-SCREEN国际协作组成员发布了《心房颤动筛查》白皮书，建议>65岁无症状老年人群应筛查房颤。约10%的缺血性卒中是由心房颤动所引起，而心房颤动通常在卒中时/后才被发现。导致脑卒中的无症状性心房颤动其实屡见不鲜。数据显示，在65~75岁人群中进行筛查可检出1%~3%的未曾诊断的心房颤动患者。
杨进刚阜外2023-08-08 12:46:550000
