给钱(能否改善高血压控制率,Hypertension孙英贤等多中心研究)
患者可通过微信与医生进行沟通。为了提高回复率,所有患者在基线时每人给予100元,每次随访还提供50元交通补贴。
研究纳入217例高血压患者,按1:1的比例随机分为对照组和干预组。医生定期通过微信向两组患者推送标准的高血压教育材料。
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
1个月访时,干预组和对照组的血压控制率分别为26.7%和20.2% 。
Controlled Trial in China. Hypertension. Originally published 18 Jul 2022.
全球高血压控制率仍然很低,迫切需要探索提升控制率的方法。
在1、3、6和12个月时,测量诊室血压,血压下降10 mmHg或达标(<140/90 mmHg)者可得到50元或等值的实物奖励。
Effect
对于干预组,鼓励患者每周自测血压一次,记录降压压药物使用情况,每周奖励5元。
6个月时,两组患者控制率达到了55.8%和47.3%。
来源
of Financial Incentives on Hypertension Control: A Multicenter Randomized
近日,孙英贤团队一项多中心随机对照研究发现,给予高血压患者一定的金钱奖励,短期有一定效果,但长期效果欠佳。
干预组理论上每人总共可获得760元:包括4次随访中血压达标(每次50元,总计200元),每周5元(总计260元),完成随访问卷调查(300元)。对照组仅有完成随访问卷调查的300元。
3个月时,两组患者收缩压分别降低20.9 mmHg与 16. 1mmHg,干预组多降低了4.8 mmHg。血压控制率分别为48.9%和33.0%。
但在12个月时,两组间的血压降幅和控制率已没有了差异。两组血压控制率分别降至20.8%和15.8%,药物依从性分别为84.2%和86.2%。
ARB应成为首选,ACEI安全性堪忧!Circulation观点文章
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)目前均为一线降压药物。ARB常作为不能耐受ACEI时的选择。但ACEI不良反应较多,包括血管性水肿和干咳等,为什么还要首选呢?Circulation上一篇文章认为,许多医生觉得ACEI有心脏保护作用,首选给高血压患者处方ACEI,这其实是ACEI沾了先入为主的光。左主干合并CTO,应慎行介入治疗!阜外医院乔树宾等研究
左主干病变合并慢性完全闭塞病变(CTO)患者,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)效果如何?阜外医院乔树宾、崔锦钢等进行的研究显示,PCI对于适宜的左主干病变是可选择的治疗方法,不过对于合并CTO病变者,PCI并发症发生率较高,不良心脏事件明显增加。研究者认为,此类患者应慎行PCI。杨进刚阜外2023-09-29 13:42:010000婴幼儿时期维生素D水平低易患高血压
根据《高血压》杂志上的一项前瞻性出生队列研究,婴幼儿时期维生素D缺乏与儿童后期和青春期血压升高有关。研究人员对在波士顿医学中心出生的775名孩子随访至18岁。低维生素D水平定义为出生时脐血中低于11ng/ml,儿童早期血液维生素D水平低于25ng/ml。与出生时维生素D水平足够的儿童相比:出生时维生素D水平低的儿童在3~18岁期间收缩压升高的风险约增加38%。有房颤家族史者,消融后易复发!安贞医院马长生等研究
北京安贞医院马长生团队发表的一项基于中国房颤注册研究的新分析提示,在年轻(≤50岁)房颤患者中,有房颤家族史的患者导管消融术后复发风险高。多因素Cox回归分析显示,与没有房颤家族史的患者相比,有房颤家族史的患者导管消融术后复发风险增加27%。