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做搭桥手术(右乳内动脉桥血管失败率较高,欧美千余例患者分析)

杨进刚阜外杨进刚阜外2023-09-28 09:05:110

数据显示,左乳内动脉移植失败发生率为6.4%,桡动脉移植失败发生率为9.9%,大隐静脉移植失败发生率为10.4%,而右乳内动脉移植失败发生率则高达26.8%。

[1] Conduit selection and early graft failure in coronary artery bypass surgery: A post hoc analysis of the Cardiovascular Outcomes for People Using Anticoagulation Strategies (COMPASS) coronary artery bypass grafting study. J Thorac Cardiovasc Surg. 2022 Jun 2.

右乳内动脉的移植血管失败发生率明显高于桡动脉和大隐静脉(校正后的优势比分别为2.69和2.07)。

冠脉搭桥手术桥血管的选择的一直有争议。

COMPASS-CABG研究一项新分析显示,右乳内动脉的移植失败率最高。

来源

阜外医院一项入选686例的患者研究发现,对于合并糖尿病的冠状动脉多支病变患者,使用桡动脉桥可取得良好的近期及中远期效果:术后平均57个月时造影或CT复查结果显示,糖尿病患者桡动脉桥血管通畅率为83.6%,显著高于大隐静脉桥血管的62.3%。

研究分析了22个国家83个中心的1068例搭桥手术患者的3480个移植血管。主要研究终点果是术后1年通过冠脉CT诊断的移植血管失败,包括左乳内动脉、桡动脉、大隐静脉和右乳内动脉。

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