保护肾脏(SGLT2i或优于GLP1RA,中国香港研究)
近年来的研究表明,对于2型糖尿病患者,钠葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)和胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP1RA)均有肾脏获益。
来源:[1]Kidney outcomes associated with sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors versus glucagon-like peptide 1 receptor agonists: A real-world population-based analysis. eClinicalMedicine, June 25, 2022
中位随访13个月期间,与GLP1RA组相比,SGLT2i组患者的复合肾脏事件(eGFR持续下降≥50%、终末期肾病、大量白蛋白尿、肾脏相关死亡)发生风险下降23%,主要是终末期肾病风险下降了47%,大量白蛋白尿风险也有下降趋势(HR=0.74, P=0.05),eGFR下降速度放缓(-1.19 vs. -1.95 ml/min/1.73 m2)。
该研究采用倾向评分匹配的方式,对2551对新近应用SGLT2i和GLP1RA治疗的2型糖尿病患者进行了分析。这些患者的基线平均年龄为56.2岁,平均估算肾小球滤过率(eGFR)为78.0 ml/min/1.73 m2,11.9%有大量白蛋白尿。
6月25日,柳叶刀子刊eClinicalMedicine发表的一项来自中国香港的真实世界人群研究提示,在2型糖尿病患者中,对于预防肾脏不良事件,SGLT2i可能优于GLP1RA。
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