心率快（易发生肺心病,中国慢性病前瞻性研究新分析）

转载：请标明“中国循环杂志”

分析显示，平素静息心率与心衰之间呈J型曲线关系，与肺心病之间呈对数线性关系。

该研究于2004~2008年从中国10个地理位置不同的地区纳入近50万名成年人，其平均年龄为51.7岁，60%为女士。

来源：Resting heart rate and risk of left and right heart failure in 0.5 million Chinese adults. Open Heart, 2022, 9(1): e001963.

中位随访11年期间，6082人出现心衰，5572人出现肺心病。仅4.7%的肺心病是在诊断心衰后发生的；心衰患者中，也仅有5.2%先诊断肺心病。

进一步校正糖尿病和高血压后，静息心率>75次/分时，每增加10次/分，心衰风险大约减半。

一项基于中国慢性病前瞻性研究项目的新分析提示，静息心率越快，肺心病发生风险越高，当静息心率>75次/分时，心衰风险也显著增加。

这些人基线均无心脏病病史，也没有服用β受体阻滞剂；基线平均静息心率为79次/分，其中男士和女士分别为78次/分、80次/分，随着年龄增长心率下降，大约每10年下降1次/分。

这一研究结果与既往发表的弗明汉心脏研究相似。后者显示，静息心率>80次/分时，每增加10次/分，心衰风险增加14%。

对于慢阻肺患者，很多临床医生不愿意用β受体阻滞剂，该研究表明，从人群层面来看，降低静息心率可能会显著降低心衰和肺心病的发病和死亡风险，但需要进一步验证。该研究结果支持进一步开展研究来评估β受体阻滞剂对肺心病的疗效，以及探索慢阻肺患者心脏并发症的预防策略。

很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次

作者指出，该研究结果提示，静息心率与右心衰的关系可能比与左心衰的关系更强。

平素静息心率每增加10次/分，肺心病发生风险增加74%。但只有当静息心率>75次/分时，每增加10次/分，心衰风险增加25%。