3D打印（可助力TAVR手术,全国多中心868例患者研究）

非3D打印组按照正常的影像评估规划行TAVR；3D打印组在影像评估的基础上，利用患者1:1的3D打印模型进行分析、模拟辅助指导TAVR手术。868例患者均手术成功。

作者指出，利用3D打印主动脉根部模型可清楚观察主动脉瓣瓣叶形态、钙化分布、主动脉根部解剖结构等；对解剖结构复杂的可能发生冠脉阻塞、瓣周漏、传导阻滞等高风险病例，术前可以在模型上模拟瓣膜释放或利用相关大小的球囊模拟扩张，以规避相关并发症；同时利用TAVR术后3D打印主动脉根部模型可评估手术效果，明确支架的分布、形态、瓣周漏等。

在该研究中，3D打印组和非3D打印组主动脉瓣狭窄患者平均年龄分别为68.2岁和69.4岁。两组术前超声心动图和CTA检查指标也无明显差别。

3D 打印组的主动脉瓣关闭不全患者平均手术时间（125.5 min vs. 112.6 min）、跨瓣时间（4.3 min vs. 2.9 min）、X 线照射时间（12.9 min vs. 8.6 min）也均明显缩短，射线辐射量显著减少（663.4 mGy vs. 486.3 mGy）。

该研究回顾性纳入2018~2021年在国内28家心脏中心行TAVR的868例患者临床资料，分为3D打印组（n=326）和非3D打印组（n=542）。

与非 3D 打印组相比，3D打印组的主动脉瓣狭窄患者平均手术时间 （116.8 min vs. 103.4 min）、跨瓣时间（11.7 min vs. 6.4 min）、X线照射时间（22.3 min vs. 16.9 min）均明显缩短，射线辐射量明显减少（1 392.1 mGy vs. 964.2 mGy）。

来源：马燕燕，毛予，刘洋，等. 3D 打印指导经导管主动脉瓣置换术的多中心回顾性研究. 中国循环杂志, 2022, 37: 348-355. DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2022.04.006

第一附属医院杨剑等发表的一项多中心回顾性研究表明，利用3D打印主动脉根部模型来辅助指导经导管主动脉瓣置换术（TAVR），可明显缩短手术时间，减少并发症，助力TAVR个性化方案的制订及精准实施。

与非 3D 打印组相比，3D 打印组术后≥中度瓣周漏发生率显著降低（5.7% vs. 1.2%）。

共 3 例患者 TAVR 术后发生冠脉阻塞，均发生在非 3D 打印组中。