老年房颤用地高辛(有害,解放军总医院研究)
作者指出,对于房颤合并心衰的患者,推荐首先使用地高辛之外的其他药物,当其他药物控制欠佳时再考虑地高辛。
北京协和医院方全、马改改等在本刊撰文表示,地高辛应用于临床有上百年的历史,其对于房颤合并心衰的患者,为指南推荐药物。尽管目前针对地高辛和房颤的研究结果并不统一,且都有一定的局限性,使得地高辛是否可以用于房颤患者心室率的控制颇有争议,但不能因此而彻底弃用。
研究者从中选择6391例老年房颤患者,其中11.8%接受地高辛治疗。
[1]Digoxin use and clinical outcomes in elderly Chinese patients with atrial fibrillation: a report from the Optimal Thromboprophylaxis in Elderly Chinese Patients with Atrial Fibrillation (ChiOTEAF) registry. Europace. 2022 Jan 13.
ChiOTEAF注册研究是一项前瞻性、多中心的真实世界注册研究,于2014年10月至2018年12月在全国44家三甲医院招募平均年龄75岁的老年房颤患者。
来源:
即便在合并心衰的患者以及永久性房颤患者中,地高辛的使用仍增加上述不良事件的发生风险。
多因素分析显示,随访1年时,与不用地高辛的患者相比,应用地高辛的患者出现全因死亡、任何血栓栓塞事件及二者复合事件的风险分别增加62%、78%、71%。
1月13日,解放军总医院郭豫涛等发表的中国老年房颤患者优化抗栓(ChiOTEAF)注册研究结果表明,对于老年房颤患者,不论是否合并心衰,应用地高辛均会导致全因死亡、血栓栓塞事件风险增加,同时影响患者的生活质量。
另外,与不用地高辛的患者相比,应用地高辛的患者生活质量明显降低。
Framingham心脏研究70周年纪念:已延续三代人,发表3698篇文章
从1948年到如今,Framingham心脏研究已经有70岁了。70年里,Framingham心脏研究不断刷新人类对心脏健康和疾病的认识,Framingham心脏研究已经延续了三代人,发表了3698篇文章。Framingham小镇的标牌上骄傲地写有两句话:“一座改变美国人心脏的小镇”、“Framingham心脏研究之家”。杨进刚阜外2023-08-23 23:13:580001有抗凝指证,可以使用新型抗凝药!欧洲发表TAVI抗栓治疗新共识
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