年轻房颤(消融效果更好,Circulation杂志研究)
CABANA研究共纳入2204例至少有1个中风危险因素的房颤患者,随机分入导管消融组或药物治疗组。在这些患者中,<65岁者占34.8%,65~74岁者占51.3%,≥75岁者占21%。
来源:Association Between Age and Outcomes of Catheter Ablation Versus Medical Therapy for Atrial Fibrillation: Results from the CABANA Trial. Circulation, 22 Dec 2021
在上述3个年龄段房颤患者中,导管消融组的房颤复发风险均明显低于药物治疗组,降幅分别为53%、42%、51%。
在<65岁、65~74岁、≥75岁的患者中,导管消融组4年主要终点事件发生率分别为3.2%、7.8%、14.8%,而药物治疗组分别为7.8%、9.6%、9.0%。
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
12月22日,Circulation杂志发表的CABANA研究新分析表明,相对年轻的房颤患者,从导管消融治疗中的获益更大。
在导管消融组和药物治疗组中,不论患者年龄多大,治疗相关并发症发生率均较低,<3%。
但对于≥75岁的房颤患者来说,导管消融并未带来显著获益。
进一步分析显示,房颤患者年龄每增加10岁,主要终点事件发生风险增加27%,全因死亡风险增加46%。
分析结果显示,在<65岁和65~74岁的房颤患者中,与药物治疗组相比,导管消融组的主要终点事件(包括死亡、致残性中风、严重出血、心脏骤停)发生风险分别降低了43%和21%。
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