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急性呼吸道感染(增抗凝治疗出血风险,BMJ英国研究)

杨进刚阜外杨进刚阜外2023-09-22 09:01:300

12月21日,英国医学杂志(BMJ)发表的一项英国研究提示,应用口服抗凝药的患者,急性呼吸道感染后如未治疗,2周内出血风险会增加一倍以上。

在该研究中,校正年龄、季节、年份后,口服抗凝治疗患者在急性呼吸道感染后,2周内出现大出血和有临床意义的非大出血事件的风险分别增加1.68倍和1.32倍。

转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次

急性呼吸道感染后0~5天,有临床意义的非大出血事件发生风险最高;而急性呼吸道感染后11~15天大出血风险最高。

来源:Respiratory tract infection and risk of bleeding in oral anticoagulant users: self-controlled case series. BMJ 2021;375:e068037

该研究纳入1208例接受华法林或新型口服抗凝药治疗的患者,58%为男士,首次发生出血时的中位年龄为79岁,中位观察时间为2.4年。

在未发生急性呼吸道感染的时间内,共发生292次大出血和1003次有临床意义的非大出血事件,而在急性呼吸道感染后0~14天内,共发生41次大出血和81次有临床意义的非大出血事件。

当将治疗和未治疗的呼吸道感染一并纳入分析时,不论患者是否立即接受抗生素治疗,大出血(RR=2.28)和有临床意义的非大出血事件(RR=2.17)发生风险均有所降低。

在不同性别、应用不同类型口服抗凝药的患者中,均发现了类似的情况。

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